临床实验室生物安全术语和定义
1.气溶胶（aerosol）
悬浮于气体介质中的粒径一般为0. 001μm～100μm的固态或液态微小粒子形成的相对稳定的分散体系。
2.事故（accident）
造成死亡、疾病、伤害、损坏以及其他损失的意外情况。
3.生物因子（biological agent）
微生物和生物活性物质。
4.生物安全柜（biological safety cabinet; BSC）
具备气流控制及高效空气过滤装置的操作柜，可有效降低实验过程中产生的有害气溶胶对操作者和环境的危害。
5.定向气流（directional airflow）
从污染概率小区域流向污染概率大区域的受控制的气流。
6.危险（hazard）
可能导致死亡、伤害或疾病、财产损失、工作环境破坏或这些情况组合的根源或状态。
7.危险识别（hazard identification）
识别存在的危险并确定其特性的过程。
8.高效空气过滤器（high efficiency particulate air filter; HEPA）
过滤器通常以0.3μm微粒为测试物，在规定的条件下滤除效率高于99. 97%的空气过滤器。
9.事件（incident）
导致或可能导致事故的情况。
10.临床实验室（clinical laboratory）
对取自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验，并为临床提供医学检验服务的实验室。适用于二级(涵盖一级)生物安全防护水平的病原体检验，不适用三级生物安全防护水平的病原体检验。
11.临床实验室生物安全（clinical laboratory biosafety）
保证临床实验室的生物安全条件和状态不低于容许水平，避免实验室人员、来访人员、社区及环境受到不可接受的损害，符合相关法规、标准等对临床实验室保证生物安全责任的要求。
12.材料安全数据单（material safety data sheet; MSDS）
详细提供某材料的危险性和使用注意事项等信息的技术通报。
13.个体防护装备（personal protective equipment; PPE）
用于防止人员个体受到生物性、化学性或物理性等危险因子伤害的器材和用品。
14.风险（risk）
危险发生的概率及其后果严重性的综合。
15.风险评估（risk assessment）
评估风险大小以及确定是否可接受的全过程。
16.风险控制（risk control）
为最大限度地降低风险而采取的综合措施。
17.消毒（disinfection）
去除或杀灭病原微生物的过程，但不一定能杀灭细菌芽孢。
18.灭菌（sterilization）
通过物理或化学方法杀灭所有微生物的过程，包括杀灭细菌芽孢。
www.qiQuha.com.com 制度大全篇2:临床检验标本接收基本规则
临床检验标本接收的基本规则
标本的可追溯性
标本的可追溯性包含两个方面，原始样品能够追溯至患者以及取自原始样品，部分标本可以追溯至原始样品，标本是否可追溯可通过标本上的唯一性标识(患者住院号或者申请号))识别，对于无法追溯的标本原则上应拒绝进行检验，但是对于特殊的标本，如脑脊液、关节腔滑液、骨髓等采集困难或者无法被取代的标本，实验室可选择优先处理标本，当检验申请者(申请医师)或标本采集者(护理人员或检验科标本采集人员)承担识别或接受样品的责任和(或)提供适当的信息后才可发布检验结果，且应在最终检验结果上注明。
标本接收及拒收
由于患者准备、标本采集及运送等过程的影响，实验室接收标本时会遇到各种不符合检测要求的标本，为了保证检测质量，实验室应建立一套标本接收标准和不合格标本的拒收标准，并建立不合格标本的处理流程。
一、标本接收及拒收
建立标本接收及拒收标准时可参考以下因素:
1. 唯一性标识：唯一性标识是否正确无误，如果标识错误、不清楚、脱落或丢失应拒收。
2. 标本类别：申请检验项目与标本类别是否相符，如标本类型错误影响检验结果应拒收。
3. 标本容器：标本容器是否正确或有破损，如容器使用错误(无菌容器使用有菌容器或真空采血管的误用)或破损导致标本遗漏可拒收。
4. 标本外观：如血液标本有明显的脂血、溶血、乳糜状、抗凝血中有凝块等均可根据对检测结果的干扰拒收。
5. 标本量：标本量是否合适，标本量不足可以拒收。
6. 防腐剂使用：标本是否按要求添加防腐剂对于未按要求添加防腐剂的标本可拒收。
7. 抗凝剂使用：血液标本抗凝剂是否使用错误抗凝剂使用错误对检测结果有影响的可拒收。
8. 标本运送时间：查看标本采集到接收之间的时间间隔，时间过长对检测结果有影响时应拒收。
9. 标本运送条件：不应该与空气接触的标本在运送过程中是否与空气接触，例如血气检测的标本接触了空气应予以拒收。
10. 抗凝剂比例：抗凝剂与标本比例是否恰当，例如抗凝剂与血液比例不当时应予以拒收。
各实验室根据其自身情况，标本的拒收标准至少应包含以上内容，标本接收与拒收应有记录，可以是纸质形式或电子形式，记录的内容包括标本的唯一性标识、接收的日期和时间以及接收者信息。标本不合格应及时反馈给申请科室，并提出相应的建议。
二、不合格标本的处理
不合格标本原则上应予以拒收，但在某些特殊情况下，例如关节腔滑液检测时，其标本采集比较困难。《Body Fluid Analysis for Cellular Composition; Approved Guideline》(CLSI-H56)规定关节腔滑液检测样本量不得少于3~5ml，但是该文件同时也规定不得以量少为由拒收关节腔滑液标本;对于类似与关节腔滑液获取比较困难的标本或者抗生素使用之前采集的培养等无法替代的标本，即便标本不合格，仍然不能拒绝检验，应优先处理，但在最终检验结果上应注明并提示申请医师考虑该因素对检测结果的影响。
无标记标本
无标记标本是指标本上没有任何标记，如标本唯一性标识、患者信息、标本信息、申请检验项目等信息，如果与申请单一同送至实验室，建议与申请单上的申请科室联系，并与申请单一并退回申请科室，如果无申请单视为无效标本。无标记标本的出现是护理人员培训不足的体现，为了预防这种情况的出现，应加强对护理人员在标本采集、转运方面的宣教和培训。
标本检测前处理、准备和保存
实验室应有相关程序保证患者样品在检测前的处理及保存过程中的安全，不变质、不丢失、不被损坏，同时还规定附加申请的时间限制，尤其是血液标本。血液标本是临床检验中最常见的标本，检测指标众多，不同指标稳定性有差异，应以不同的方式进行处理和保存。
全血是取自患者的原始样品，但是很多检验项目检测的标本并不是全血，而是血清或血浆，应即时分离血清或血浆，置于4℃。对于不能及时处理的血液样本，处理后应置于适当的温度下保存。
篇3:临床住院医师岗位职责内容(医疗卫生事业)
1.在科主任领导和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。
2.对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。
3.及时书写病历。检
篇4:SOP文件:临床非培养标本的采集及处理操作程序
SOP文件:临床非培养标本的采集及处理操作程序
1.目的
规范临床待检标本的正确采集、送检和处理。
2.适用范围
微生物检验实验室的所有临床检测标本。
3.职责
3.1 所有采集标本的人员均需按本SOP操作，实验室工作人员有责任向临床医生、护士或病人宣教。
3.2 本标准操作程序的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室负责人、科主任。
4.操作程序
4.1 本实验室检测标本为：血清或血浆、痰、生殖道拭子标本、尿液及脑脊液和胸腹水。
4.2 做好标本签收，核对检验单与标本标签是否清楚无误，送检标本是否正确、合格，给所有标本按顺序编号，按如下操作规程操作。
4.3 查找抗酸菌操作:将标本置于水浴蒸箱加温杀菌30分钟，取标本残留物或沉淀物加温涂布玻片，液性标本以3000转/分钟离心5分钟，取标本残留物或沉淀物加温涂布玻片并标注编号后固定，行抗酸染色，先滴加抗酸染色第一液加温(用酒精灯在玻片下来回加温置染色液冒热气，但无气泡产生为宜)染色10分钟，自来水冲洗净染液，以硫酸美兰复染2分钟，水洗凉干。
镜检与报告：油镜下查找分枝、不规则红色杆菌，按如下标准进行结果报告。
1)、镜检100-300个视野(时间不少于4分钟)未发现抗酸菌，继续观察至300个视野仍未发现抗酸菌者报告抗酸菌(—);
2)、镜检100个视野找到抗酸菌1-2条者，报告抗酸菌可疑(±)，或重涂片或重送标本检查;
3)、镜检100个视野找到抗酸菌3-9条者，报告抗酸杆菌阳性(+);
4)、镜检10个视野找到抗酸菌1-9条者，报告抗酸杆菌阳性(2+);
5)、镜检每个视野找到抗酸菌1-9条者，报告抗酸杆菌阳性(3+);
6)、镜检每个视野找到抗酸菌多于9条者，报告抗酸杆菌阳性(4+)。
4.4 查找普通细菌操作：液性标本取离心沉淀物涂片，拭子或脓性标本直接涂布玻片并标注编号后固定。同时取大肠标准株(ATCC25922)和金黄色葡萄球菌标准株(ATCC25922)涂片，一起行革兰氏染色，先滴加第一液染色1分钟，水洗，加第二液媒染1分钟，水洗干净;以95%酒精脱色30秒钟后立即