医院影像科疑难误诊病例分析制度

医院影像科疑难及误诊病例分析制度

一.发现疑诊病例立即在《疑诊病例随访登记》上登记。

二.登记责任人为当日报告班人员。

三.已登记病例随访责任人为次月15日报告班人员,随访一月一次。与临床病理对照同时进行,日常工作中如临床有反馈结果的病例,登记责任人为当时报告班人员,应立即将反馈结果准确及时地记录。

四.疑难病例读片及误诊分析不定期举行,一般一个月不能少于一次。

五.对疑难病例、疑诊反馈后发现的误诊病例,反馈后应及时提出,组织科室病例讨论,不断总结经验,提高诊断水平。

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篇2:酒店火灾事故发生分析预防制度

酒店火灾事故发生分析及预防

火灾是酒店的常发性事故灾害,它给酒店带来的灾害几乎是毁灭性的。

风险区域:

酒店的几乎每一个角落都容易发生火灾,如仓库、客房、餐厅、卡拉OK、厨房等。

风险因素:

1、大功率电器超负荷运行,导致线路发热起火。

2、电线老化引起短路以及设备陈旧,接触不良导致线路发热起火。

3、客人吸烟,不熄灭烟头,室内外乱扔,往往引起火灾。

4、客人在酒店燃放烟花爆竹,引燃酒店内的可燃物品,发生火灾。

5、厨房油锅开关、煤气管道漏气、柴油管路漏油,发生火灾。

6、厨房油炸、炒菜作业操作不当,导致温度过高起火。

风险预防:

1、消防队要落实防火安全工作:

1)、对酒店员工进行消防业务知识培训;

2)、开展防火宣传教育;

3)、制定各种防火安全制度,督促各部门贯彻落实防火安全措施,负责调查了解违反消防规定的原因,并提出解决处理的意见,向总经理报告;

4)、制定重点部位的灭火作战方案,并组织演练;

5)、监督酒店施工人员施工期间的消防安全。

2、消防值班中心要落实防火安全工作:

1)、将每天酒店消防情况记录下来,定期呈送上级领导查看;

2)、联合消防队、安监部定期或不定期地检查酒店各部门的防火安全情况以及各种消防设备、灭火器材,发现隐患,及时督促有关部门进行整改。

3、本单位和外单位因施工动火的工程,必须到消防队办理动火证。

施工单位动火前必须采取切实有效的防火安全措施,要有专人负责,经消防部门申报同意后方能动火。动火必须做到"八不、四要、一清"。动火后要认真检查现场,防止因留下火种而引起着火。

4、主楼内部不准存放易燃易爆、有毒和腐蚀物品,禁止在大楼内及房间阳台燃放烟花、炮竹。

5、客房内不准使用明火电炉、煤气、柴油炉以及大功率的电器设备。不准将衣物放在台灯罩上烘干,不准在房间内焚烧东西。

6、配电房内不准堆放物品。

7、严禁将洗涤剂放在垃圾、衣物滑道口周围。

8、各走道楼梯出口等部位要经常保持畅通,疏散标志和安全指示灯要保证完好。

9、装有复印机、电传机的部位禁止吸烟、使用明火。用酒精清洗机器部件时,要保持室内通风,进行大量清洗机器时,要到室外通风的地方进行。沾有油墨和易燃物品的纸张、油布要装在有盖的铁桶里并要及时清理。机器周围不准堆放可燃物品和废纸。

10、加强物质仓库防火安全管理:

1)、库内的物品要分类储放,库内留出主通道1-1.5米。货物与墙、灯、屋顶之间保持50厘米距离。

2)、库内的照明灯限60瓦以下白炽灯,不准用可燃物做灯罩,不准用碘钨灯、日光灯、电熨斗、电炉、电烙铁、电钟、交流电收音机、电视机、电茶壶等电气设备。各类物品要标明性能和名称。

3)、仓库的电源开关要设在门口外面,要有防雨、防潮保护,每年对电线进行一次绝缘检查,发现可能引起打火、短路、发热和绝缘等不良情况,必须及时维修更换。

4)、物品入库时要防止带火种,潮湿的物品不准入库,物品入库半小时后,值班人员要巡查一次安全情况,发现问题及时报告,堆积时间较长的物品要进行翻堆清仓,防止物品积热产生自燃。

11、加强厨房防火安全管理:

1)、用酒精炉时不要往正在燃烧的酒精炉添加酒精。备用的酒精存量不得超过两天的用量,放在备餐间专人保管,总备用酒精由仓库管理部负责保管。

2)、使用液化气点心车时,必须严格执行安全操作规程,使用前要检查输气胶管是否完好、牢固。气瓶有否漏气,发现漏气应停止使用,并报告液化站人员进行处理。在餐厅内发现漏气着火时,立即将车推出餐厅外面通风的地方处理。开炉时先点火后开气,点火后才能推入餐厅。

3)、各厨房厨师开炉前先开风门,然后点火种,下班后要关牢气阀,熄灭火种。

4)、每季度或半年清洗一次厨房抽油烟机及管罩。厨工清洗厨房时,不要将水喷洒到电插座、电开关处,防止电器短路引起火灾。

5)、热油开炸时,注意控制油温,防止油锅着火。

6)、使用煤气炉、煤气管线勿靠近电气线路或电源插座装置,炉具及钢瓶未经检合格者,不可采用。

7)、使用煤气钢瓶不可横放,管线及开关不可有漏气现象;遵照点火及熄火方法,点火之前忌多量煤气喷出,熄火时关闭管制龙头,不可用口吹熄,以致忘记关闭,使煤气泄溢室内,引起火灾或中毒等事故。

8)下班前必须严格检查各个用火点,保证油、气、电、水、火各个部位关闭,栓好门窗通道后方可下班。

风险案例:

乙市某酒店于1983年6月动工建设,1986年4月投入使用,楼高9层共31m,建筑面积7130m2,一层是大堂、商场,2层是餐厅,3~9层是客房。起火当晚,该酒店入住旅客243人。

1996年7月16日下午5时,2层餐厅刘某打开风扇。至17日凌晨1时许锁门外出时,没有将电风扇电源关闭。电风扇在运转中,异物进入电风扇罩内,影响电风扇正常运转,加大负荷,引起电机电流增大,使电风扇电源线过热燃烧,引起周围的可燃物燃烧,导致火灾。7月17日凌晨1时50分有人发现起火,即告知在1层大堂值班的保安员。保安员上2层发现一房间着火,见房门上锁,就回一层打电话找酒店值班经理,未找到人。然后再上2层拟用灭火器灭火,但不会使用;打开消防栓开关又无水。此时,火势已蔓延,该保安员再跑回1层大堂给各层服务员打电话。最后才想起打"119"电话报警。市公安消防指挥中心于2时16分接到报警,先后调动5个消防中队,共13台消防车,120名消防员,赶到现场灭火救人。由于采取措施得力,紧用10分钟就将火扑灭。在灭火过程中,一部分消防员利用4台云梯在酒店的东西两侧升高救人,一部分消防员佩带空气呼吸器进入各楼层,采取背、抬、扶等方法救人,共抢救和疏散客人222人。

这起火灾造成30人死亡,13人受伤,直接经济损失13.84万元。

篇3:酒店食物中毒事故发生分析预防制度

酒店食物中毒事故发生分析及预防

风险区域:

餐厅、厨房等。

风险因素:

食物所含农药超标、食物过期、受污染。

风险预防:

1、采购部要严格把关,对采购的食品要定期抽检,发现有不合格的食品,要立即终止与供货商签订的合同。

2、食品仓库工作人员要分类放置食品,做好防鼠、防虫、防腐工作,对过期的食品要及时清理。

3、酒店主管人员要加强对食品的监督管理,防止食品受污染。

风险案例:

2000年10月25日报道,昨日上午10时许,广州某酒家发生集体食物中毒,50多名员工不同程度中毒,其中20多名中毒员工被送至位于广州市赤岗的一七七医院抢救。据悉,中毒患者中没有顾客,全部是酒家的员工。至记者发稿时止,8名中毒严重的患者还在抢救之中。据最早出现病情、中毒较严重的刘小姐说,早上6时左右醒来时,感到肚子痛,后来又出现腹泻、四肢麻木。刚开始还以为是感冒了,后来听说很多同事都有了与自己一样的症状,大家才感觉不妙,怀疑是食物中毒了。据患者回忆,昨晚5时左右,酒家200多员工同时吃了酒家准备的集体晚餐,晚餐时吃了酸菜鱼等菜,后来就再也没有吃过别的东西,早上就出现中毒症状,中毒的原因可能与晚餐有关。中毒非常严重的5女3男中,大多是来自四川、湖南、湖北的20几岁的姑娘和小伙子。上午10时左右,酒家分批将中毒员工送至一七七医院抢救。据该酒家的员工介绍,中毒员工有50多人,只是有的员工中毒较轻,没有到医院治疗,严重的20多人都得到及时抢救。据悉,为了抢救这批中毒员工,一七七医院的内科医生放弃了休息。据一七七医院的黎医生介绍,中毒的原因可能是患者吃了刚施过农药不久的蔬菜,发生了有机磷农药中毒。

篇4:酒店人身意外伤亡事故发生分析预防制度

酒店人身意外伤亡事故发生分析及预防

这里主要指的是环境恶劣、煤气中毒、器械、碰撞、突发性疾病、触电、溺水等所导致的人身伤亡。

(一)环境恶劣

环境恶劣主要指的是噪音大、环境潮湿、卫生条件差等。

风险区域:

保龄球馆机房、卡拉OK、厨房等。

风险因素:

1、工作现场噪音大,导致工人出现耳聪、耳聋等病症。

2、地面潮湿光滑,容易摔倒致伤。

3、工作场所卫生条件差,容易滋生蚊虫,引发传染病。

风险预防:

1、保龄球馆机房值班人员要戴耳塞等防护用具。

2、要常保持地面干燥清洁,对于难以保持地面干燥的地方,如厨房,可在地面铺上防滑胶垫。

3、对卫生死角要勤清理。

风险案例:

陕西一游客在东部一酒店吃饭时,因酒店地滑不慎摔伤右脸和牙齿。

昨天中午,陕西游客孟先生来到东部某酒店就餐,期间,他去洗手间时,因酒店地面湿滑,孟先生不慎摔倒,导致右脸擦伤,4颗牙齿松动。孟先生遂要求酒店赔偿,酒店拒绝赔偿。昨天下午,孟先生拨打"12315"投诉。

经市南区消协调解,酒店同意免收孟先生就餐费用并赔偿其500元现金。

(二)器械致伤

器械致伤主要有机器绞伤、刀伤、玻璃刺伤等。

风险区域:

客房、餐厅、厨房等。

风险因素:

1、机械设备得不到及时的检修维护,导致零件松散脱落伤人。

2、机械设备操作不当。

3、工作人员粗心大意。

风险预防:

1、定期对设备进行检修维护,发现问题要及时处理。

2、加强员工的技能培训和安全意识教育。

3、厨工在砌冻肉时,要先对冻肉进行彻底地解冻,防止冻伤手或手受冻后不灵活易被刀砌伤。

4、厨房内的刀具要摆放整齐。

5、破旧、破裂的餐具要及时更换。

(三)煤气中毒

风险区域:

厨房

风险因素:

1、煤气烹饪设备维护不当,导致设备漏气;

2、煤气烹饪设备阀门没关紧。

风险预防:

1、定期对煤气设备进行检修维护,作业完毕,要关紧阀门,防止煤气泄露。

2、保持室内通风。

(四)碰撞(高空坠物)

风险区域:

卡拉OK、运动场、过道等。

风险因素:

光线不足、过道矮小、设备各种原因的松动等。

风险预防:

1、加强照明。

2、透明的玻璃门、窗要贴上彩带,防止人误撞。

3、卡拉OK、运动场值班人员发现客人因运动(如跳舞、打篮球等)发生碰撞而争吵起来时,要及时上前劝阻,劝阻无效时要及时通知保安人员或主管领导。

4、在容易发生碰撞的地方,如急转弯、矮小的通道处悬挂如"当心来人"、"小心碰头"等之类的安全标示牌。

5、检查天花板、灯具、墙砖等是否松动。

(五)触电

风险区域:

厨房、配电房等地。

风险因素:

电气设备漏电、误碰电气设备等。

风险预防:

1、做好线路、电气设备的检修维护,防止漏电。

2、工作人员湿手不能触碰电气开关。

3、对容易引起人误碰电气设备的地方要设置围栏和悬挂安全标志牌

4、电房、机房钥匙应由专人保管,防止闲人进入触碰带电设备。

风险案例:

2004年8月19日16时30分左右,万宁兴隆天元假日温泉大酒店承包给金某(包工头)的搬运废旧配电房电气设备工作已经完成。工人们坐在工地休息。快到17时的时候,该酒店的经理丁某电话给黄某保安叫金某接电话,要求他们把废旧电缆拆掉,以免拆房屋时把电缆砸坏。隔了一会儿,黄某保安打电话给丁经理说,工人没有工具,干不了,丁经理说没有工具就叫工人明天再干,并告诉黄说用茅草盖住电缆头,以防被盗。黄某走后,金某等人商量,说反正都是他们干的活,就派人回去拿工具拆电缆,金某吩咐他从街头叫来临时干活的民工梁某上去拆配电房外面双杆上的电缆头,但是梁不知道外面杆上的电缆接头是兴隆南山温泉度假村的10KV配电线路,误认为是通到配电房的那段废旧电缆,结果造成梁某触电死亡。

案例分析:一、包工头金某安全意识淡薄,违反了《电业安全工作规定》(以下简称《安规》)第5条规定,在兴隆天元假日温泉大酒店要求没有工具待到明天施工的情况下,仍要求梁某等人继续工作,作业前并没有了解电气线路的结线方式和交代安全措施,并且没有采取任何安全措施的情况下违章指挥,安排梁某登杆作业,违反了《安规》第55条,是造成这次事故的直接原因。兴隆天元假日温泉大酒店安全生产制度不完善,对外来劳务工管理不严,没有审核资质,且明知移交的酒店资料不完善的情况下没有认真仔细了解该酒店的电气结线方式,要求工人施工并未在开工前安全技术交底,违反《安规》第6条、第45条和《安全生产法》第17、41条是造成事故的间接原因。因此,包工头金某和天元假日温泉大酒店应负同等主要责任。二、兴隆南山温泉度假村10KV电缆(产权属南山酒店所有)引下线路没有标示设备的双重名称,且未挂安全警示标志,违反《安全生产法》第28条,是造成事故的另一原因,应承担一定责任。三、梁某安全意识淡薄,未持有电工证,不熟悉电工工作,仍盲目作业是造成事故的另一原因,鉴于其已在事故中死亡,不再追究责任。

(六)溺水

风险区域:

游泳池、喷水池等地。

风险因素:

1、游泳者因不适水性或抽筋,导致溺水伤亡。

2、小孩子在水池边玩耍,不小心掉进水池。

风险预防:

1、加强游泳池管理人员的技能培训和安全意识教育,要求游泳池管理人员加强值班力度,加强对游泳池的管理。

2、加强对喷水池的巡视力度,发现有人员在水池边玩耍时,要劝其离开。

(七)突发性疾病发作

风险区域:

酒店内

风险因素:

突发性疾病发作

风险预防:

1、服务员要留意观察客人的言行表情,发现有自带药品的或已知有精神病史的客人更要注意观察,发现客人稍有不妥,要及时上前询问、帮助照顾。

2、对年老病残的客人要额外照顾。

3、值班人员要加强对客房的巡查,对住有年老病残、已知有精神病史、喝了酒的客人的客房,要通过电话或直接到房间去询问客人情况。

风险案例:

北京某酒店某年夏季时入住一名面颇有气质的女子,女子入住时神情忧郁,到总强询问时,问清房价后便以全价房标准刷银行卡确认,办妥手续上房,并末要求的打折及再询问其它优惠事宜,表现与他宾客略有不同,且入住后,一直长时间在酒店外海滩上漫步,神情抑郁,引起了酒店个别管理人员的注意,顺而派专人跟踪了她的吃住行娱乐活动,并且对她打出打进的电话做了记录,并根据总机的电话记录的时间,进行分析,并不时安排服务中心人员以送浴巾,维修管道等形式,敲开女子房门,对其状态进行跟随踪和监控,终于在第三天上午发现了异常,打其房间电话未有人接听,总台服务员双明确未见其下落,管理人员便开门而入,发现女子躺在席梦思床上,口吐白沫,昏迷不醒,经医院抢救,终于挽救了生命,经查谬论女子系公安系统的一名干警,因失恋跑到酒店来自杀,因为贪恋酒店外围环境的美景,想再看一眼这个世界才结束生命,当时已服了60余颗安定片,经医生说,如果再晚上,二个小时医院,很可能就回天乏术了。

有一位云南的杨姓客人,下榻到北京的某酒店,晚上赴外沙岛,吃海鲜,回来后,便跟随服务员说有点头痛,要服务员送点开水。服务员送开水时,发现当时客人还较为正常,仅有点醉态的样子(其实是病态),服务员离开房间后,不是象平常一样回到服务中心就算完事了,而是在稍等了十来分钟后,给该客人打了个电话,发现电话占线,这位服务员没再打。过了一会,这位服务员想起还是不放心便又打电话进房间,发现还是占线,这时服务员并没有作简单处理,而是通知总机察看一下客人房间的电话,是未挂还是长时间通话。总机经过查证后,明确无误告知是未挂好,这时,职业的敏感让这位服务员觉得必有异常,于是上房敲门,未见人应答,询问总台,亦未见此客人外出,于是服务员果断地推门进房,发现客人痛苦地抽搐在床上,便立即送医院急救。经查实,该客人系得了一种较为罕见的蛋白质过敏病,这位姓杨的客人事后非常感谢这位服务员跟随酒店反映,说自己本就是医生,知道这种病的厉害,它发作得较快,如果处理不及时,就会有生命危险,如果不是那位服务员发现,后果不堪设想,这位客人事后给酒店发现了感谢信,并在报上登报致谢。

评析:以上两个案例,均反映了酒店的安全防范方面要研究新的思路,如何在新形势下,人性化地,个性化地为宾客服务,第一个案例中,如果我们酒店的管理人员对该名女客人的异常表现没有敏感性,没有安排专人员监控其异常行为,(一个人单独度假,神情抑郁,电话多)则势必会延误抢救其生命的时间,后一个案例,也是一个小小的醉态(其实是病发动作)让我们的服务员起了疑心,最终挽回了一条生命,其实这也是一种责任心,如果没有这种责任心,势必会酿成大祸,尽管过错方不在酒店,但也会给酒店的形象,造成无形损失,因而我们在培训酒店员工安全防范方面不仅要注意培训传统的消防安全等"老三篇"也要注意培训员工的"三心"细心/责任心/警惕心.

篇5:酒店爆炸事故发生分析预防制度

酒店爆炸事故发生分析及预防

爆炸是物质在瞬间急剧氧化或分解反应产生大量的热和气体,并以巨大压力急剧向四周扩散和冲击而发生巨大声响的现象。从爆炸事件的性质上大致可分为三类:

1、爆炸案件。凡是利用爆炸方式进行或蓄意伤害他人的事件,都属于爆炸案件。

2、爆炸自杀事件。由于某种原因,利用爆炸方式把自己炸伤或炸死,对国家财产或公共安全没有造成一定危害或危害不大的,属于爆炸自杀。

3、爆炸事故,爆炸事故是指违反国家有关规定,违反安全操作规程或尚不清楚的原因引起的爆炸,亦即通常所说的治安灾害事故中的一种。常见的是由于人的故意破坏行为而造成的爆炸案件。

风险区域:

储物间、机房、配电房、厨房等。

风险因素:

1.人为蓄意;

2.携带、私藏爆炸性物品;

3.电气设备维护或操作不当发生爆炸。

风险预防:

1、保安人员和酒店服务人员要注意观察客人的行为,发现有客人行为诡秘,且带有可疑物品的,要想办法跟踪观察,必要时向领导报告情况。

2、客人公共活动场所要设专人服务,在服务时要注意犯罪分子利用厕所装置爆炸物品或有意遗留爆炸物品。卡拉OK等公共场所要设立寄包室,可防止破坏分子用包将爆炸物带入活动场所,又可提供寄包服务,方便客人娱乐。

3、加强要害部位的安全。如油库、机房、煤气、水电设施等部位,要防止无关人员入内,工作人员坚守岗位或用电视监控。

4、经常开展安全防范工作的检查督促,发现隐患、漏洞,及时采取措施补漏洞、除隐患。

5、经常组织保卫人员和有关员工开展防爆业务培训,逐步使员工了解爆炸物品的一般常识和性能,初步掌握爆炸物一般识别方法,提高员工预防爆炸的工作素质和识别爆炸犯罪的能力。

6、禁止客人携带易燃易爆物品入酒店,发现有客人携带易燃易爆物品,门卫要对其劝阻。

7、酒店内禁止存放易燃易爆物品。