检验标本采集的基本原则特殊要求注意事项

检验标本采集的基本原则特殊要求注意事项

  检验标本采集的基本原则特殊要求注意事项

标本的采集

  1、一般生化检验采集早晨空腹的静脉血,在采血前禁食8-12小时;

  2、需要不抗凝血的项目,采取规定的血量注入洁净干燥的试管中,室温放置待血液凝固后分离血清;

  3、需要抗凝血的项目,一定要看清楚是用哪种抗凝管,需要的血量是多少,注入试管后要充分摇匀,以达到抗凝的目的,特别是专用抗凝管的项目;

  4、防污染的项目在采集标本的时候要注意无菌操作,有些项目还要在厌氧的环境下操作;

  5、尿液检测需要采集新鲜的中段尿,做生化检测时需加入相应的防腐剂。

采集血标本的注意事项

  1、为了减少由于采血时间而造成的检验结果波动,每次采血最好固定在同一时间进行;

  2、从卧位到直立位,有些项目所采血液标本的测定值有升高的趋势;

  3、止血带压脉时间不能太长,过长易引起多种成分的改变及血管内溶血;

  4、红细胞中许多成分的浓度比血清中的高几倍或几十倍,溶血可影响该成分的分析;

  5、注射器及针头要洁净干燥无菌,最好选用一次性注射器;

  6、抽血时针筒内产生的气泡不要注入试管中,否则易引起溶血;

  7、采血后要及时分离血清,分离血清时离心速度不宜过高,离心时间不宜太长;

  8、避免在输液、吃药时抽血作为待检标本;

  9、血液标本若不能及时送检,应分离血清或血浆放4℃保存。

抗凝剂的选择

  1、肝素:一种较常用的抗凝剂,常用于血气分析和部分生化项目测定1g/L的肝素溶液0.5ml可使5ml血液不会发生凝固;

  2、EDTA·Na2或EDTA·K2:用于血液细胞分析和血细胞比容测定1.5-2.2mgEDTA可阻止1ml血液凝固;

  3、草酸钾-氟化钠:主要用于测定血糖时使用,因氟化钠可抑制红细胞无氧酵解,使血标本中葡萄糖水平在2-3天内保持不变;

  4、枸橼酸钠:枸橼酸钠溶液常用于凝血因子(PT,APTT)检查,抗凝剂与血液比为1:9。用于血沉试验为0.4ml枸橼酸钠溶液加1.6ml血液。

尿标本常用防腐剂

  1、浓盐酸用量0.5-1.0ml/100ml尿液,适用于尿儿茶酚胺、香草扁桃酸(VMA),17-羟和17-酮类固醇等24小时尿定量测定;

  2、甲苯用量0.5-1.0ml/100ml尿液,适用于尿肌肝、尿糖、蛋白质、丙酮等测定;

  3、冰醋酸用量5-10ml/24小时尿液,适用于24小时尿醛固酮测定;

  4、甲醛用量0.2-0.5ml/100ml尿液,具有防腐和固定尿中有形成分的作用,用于尿液中细胞与管型的保存。常用于24小时尿沉渣计数(Addis)测定。

特殊标本的采集要求

  1、高血压三项:

  (1)AⅠ、AⅡ(血管紧张素AⅠ、AⅡ)共用5ML。

  取肘静脉血5ML,迅速注入放在冷水中冷却的抗凝管内,摇匀。即刻再放回冷水中冷却,等到离心时取出。100转/5分钟(最好在4℃离心)分离血浆。此操作应在15分钟内完成。而后,血浆放低温冰箱保存(–20℃以下)可用2个月;

  (2)ALD(醛固醇)3ML血量,用肝素抗凝,1ML血浆中加10uL肝素注射液(1250单位)ALD分离与存放,同血管紧张素同一条件。卧位:晨:6:00-8:00;立位:起床后3小时采血;

  (3)B-阻断剂,血管扩张剂,利尿剂及甾体激素,甘草等影响体内肾素水平,一般要停药后两周测定血管紧张素,利血平等代谢的药物应停药后的三周测定。不适停药的病有应改胍乙定等影响血管紧张素较小的降压药;

  (4)钠摄入量影响血管紧张素水平,故测定血管紧张素三天前减少食盐摄入量;

  (5)放特殊性管颠倒混匀立即放低温送检,注明是否低盐饮食。

  2、24小时尿蛋白定量

  收集24h尿液,用5-10ml甲苯防腐,记下总量,混匀取5ml送检。

  3、糖耐量试验(胰岛素释放试验C-P释放试验)

  (1)病人准备:试验前3日,每日进食碳水化合物不低于250-300克,且维持正常活动,影响实验的药物要在3日前停用,试验前10-16小时患者不能进食;

  (2)标本采集:临床上常用的方法是清晨抽空腹血后,口服100克葡萄糖后半小时,1、2、3小时各取血一次(共5次);

  (3)标本保存:采血后1小时内分离血清并2-8℃保存送检。

  4、尿儿茶酚氨

  收集24h尿液,用5-10ml浓盐酸防腐,记下总量,混匀取5-10ml送检。注意留尿前禁用类固醇激素,中药、有色药、激素、降压药、镇静等药物。留尿标本前,停服任何药物后3天。

  血儿茶酚胺(多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素):须停用中药、有色素药、香蕉、茶叶及巧克力三天以上(最好是临床症状最明显时如血压最高时抽血),抽血2ML用血常规管,抗凝后快速分离血浆送检。(1小时内分离)。

  5、促肾上腺皮激素(ACTH):血常规管抽血2ML颠倒混匀全血,分离血浆保存送检,促肾上腺素要注明采血时间(上午8时或下午4时)

  6、皮质醇用血清做,由于血中皮质醇的浓度在一日内有昼夜节律性变化,参考值也分上午8:00和下午4:00、夜间10:00,所以一定要在送检中心的申清单上写上抽血时间。

  7、24小时尿游离皮质醇测定:收集24h尿液,用5-10ml浓盐酸防腐,记下总量,混匀取5ml送检。

  8、男性:取尿道分泌物用细小棉拭子伸入尿道约2-4厘米,略捻拭子取出分泌物(应略带黏膜)。将分泌物或棉拭子置1.5毫升离心管中加上1毫升无菌生理盐水,将拭子在试管中旋转,充分搅拌,处理好后,将盖子压紧,用胶布密封管口,以防标本外泄,并写清楚姓名。(处理标本时要做到无菌操作);

  女性:阴道----用无菌生理盐水棉球洗去宫颈外分泌物(避免白带),再用无菌棉拭子插入宫颈内,停5秒钟后旋动棉拭子采取宫颈分泌物,将棉拭子置入1.5毫升离心管中加上1毫升无菌生理盐水,将拭子在试管中旋转,充分搅拌,处理好后,将盖子压紧,用胶布密封管口,以防标本外泄,并写清楚姓名。(处理标本时要做到无菌操作);尖锐湿疣应采集疣体或组织液于无菌试管内送检。

  9、微生物培养标本的采集

基本原则

  a、发现感染应及时采集微生物标本作病原学检查,二、三级医院微生物标本送检率不应低于70%;

  b、尽量在抗菌药物使用前采集标本;

  c、标本采集时应严格执行无菌操作,减少或避免机体正常菌群及其他杂菌污染;

  d、标本采集后应立即送至实验室,床边接种可提高病原菌检出率;

  e、以棉拭子采集的标本如咽拭、肛拭或伤口拭子,宜采用插入运送培养基送检;

  f、混有正常菌群的标本如咳痰、尿液、伤口拭子,不可置肉汤培养基内送检;

  g、盛标本容器须经灭菌处理,但不得使用消毒剂;h、送检标本应注明来源和检验目的,使实验室能正确选用相应的培养基和适宜的培养环境。

  注意:

  细菌培养的标本收集时应注意无菌操作,所用的培养杯、试管必须是无菌的。

  a、下呼吸道分泌物(痰液)

  嘱患者清晨起床后用于清水漱口,不要刷牙,立即从下呼吸道咳出第一口痰,吐在专用的无菌杯内,常温保存送检.对于不能及时送检者,可暂存4℃冰箱.

  b、粪便:取有黏液、浓血部分的粪便约2-3克(如稀水便则取絮化物),盛于灭菌广口瓶或无菌容器中。用棉拭挑取粪便插入运送培养基或PH7.0的磷酸盐甘油中送检,可提高病原菌检出率。

  c、血液、脑脊液、胆汁、穿刺液、胸腹水、心包液、关节腔液、鞘膜积液:无菌抽取5ml注入专用培养瓶(增菌液)中,轻轻混匀,常温保存送检。

  d、尿液培养:取中段尿5-10ml于无菌试管中送检。

  e、生殖器官标本:阴道、子宫、颈及前列腺等分泌物应由医生采集,收集于无菌试管内送检。尖锐湿疣应采集疣体或组织液于无菌试管内送检。

  f、烧伤标本:以专用无菌棉拭子直接采取多个部位创面的浓液分泌物放入于无菌试管内送检。

  10、结核杆菌DNA定量检测:血清、母乳、脐血、眼部分泌物、阴道分泌物、精液、尿道分泌物等体液标本及各种组织标本。

  11、疟原虫:发热后10小时内抽末稍血瑞氏染色镜检

  12、液基薄层细胞学采集

  将专用刷子平行插入子宫颈内,直到刷子最下面的刷毛暴露在子宫外为止。用力轻轻固定、避免刷子滑出;然后将宫颈刷向同一方向转3-5圈,不要太用力或转得过多以免出血冲淡细胞,要使用恰当的力度保证取到更多的细胞。

  注意:

  a、经期不能取材;

  b、分泌物太多时要用干棉签擦干净后再取;

  c、宫颈糜烂严重的旋转不要超过3圈,以免出血;

  d、旋转时向同一方向,勿来回转动以免加大创伤引起出血。

影响结果的生物学因素

  1、年龄

  从胎儿出生到儿童、成年和老年的各个时期检查的正常参考值都不完全相同,不能用同一标准来衡量。新生儿出生的头几天红细胞计数和血红蛋白含量比成人高,儿童血液中碱性磷酸酶含量较成人高,老年人胆固醇含量较高所以易患动脉粥样硬化症。

  2、性别

  男性肌肉比较发达,所以血液中肌肝、肌酸激酶含量较女性高。其他男性较女性高的指标有甘油三脂,r-谷胺酰转移酶,胆红素,转氨酶,尿素,红细胞,血红蛋白等。女性比男性高的指标有高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白AⅠ,女性激素和网织红细胞等。

  3、妊娠

  随着孕期的延长,孕妇各系统将发生一系列的生理性变化,如甲状腺素分泌增加,总蛋白,白蛋白含量减少,肾小球滤过率增加,尿量增多,红细胞沉降率加快,凝血因子活性增强,纤维蛋白原增多,甲胎蛋白升高等。

  4、饮食

  饮食对血液生化检验指标的影响取决于饮食的成分和进食时间

  餐后抽血检查对血脂、血糖、转氨酶、胆红素、无机磷、尿酸、尿素、总蛋白、钾、钠、钙等都有较大的影响,因此在测定这些指标时应禁食12小时。饮酒可使糖异生受抑制,从而导致血糖降低,血乳酸、尿酸升高。长期酗酒可引起肝脏损害,r-谷氨酰转移酶升高。

  5、运动

  由于呼吸加快,出汗较多,体液分布发生改变导致血液生化指标的明显变化。如马拉松运动员跑完全程后45分钟抽血检查与赛前相比,钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、血糖、无机磷、转氨酶、尿素、尿酸、胆红素等将升高1倍以上。因此采集标本前应注意休息,避免剧烈运动。

  6、药物和毒品

  药物和毒品对生化检验可带来复杂的影响,它们不仅可改变某些物质在体内的代谢过程,同时也可干扰实验过程中的化学反应,如维生素C,它是一种还原剂,可干扰葡萄糖氧化酶法测定血糖,使之降低而误认为低血糖。长期口服避孕药和雌激素类药物可使转铁蛋白、甘油三脂升高,因此在采血前应停用这药物。吗啡可使血淀粉酶、脂肪酶、转氨酶、肝、尿酸、血糖降低。

  一份标本是否合格直接决定着检验质量,更关乎着病人的生命和健康,采集合格标本,认真的去分析标本的影响因素,从而为病人的健康保驾护航,真正的做到检以求真,验以求实,是我们每个检验人义不容辞的责任!

www.qiQuha.com.com 制度大全

篇2:检验科标本采集SOP文件

  检验科标本采集SOP文件

患者采血前的准备

  1. 一般要求:病人在采血前 24h 内应避免运动和饮酒,不宜改变饮食习惯和睡眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后 1h 内进行。采血时间以上午 7~9 时较为适宜。门诊病人提倡静坐 15 分钟后再采血。

  2. 采血时间:有些血液成份日间生理变化较大,因此应相对固定采血时间,一般以清晨空腹抽血为宜〈急症项目除外〉。

  3. 患者体位:有些血液成份存在立位与卧位之间的差异,为减少这种影响,取血病人的体位应相对固定。一般采用坐位取血,而且取血前应让病人有 10 分钟的时间稳定自己的体位。

  4. 剧烈的运动:激动的情绪都会影响到一些血液成份浓度的变化,取血的当晨病人不宜做剧烈的运动,避免情绪激动,取血前应有 10 分钟的休息。

  5. 输液的影响:由于边输液边采血影响血液成份的测定!规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。

  6. 生活方式的影响:烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食,可使血液中某些成份高于正常,需与一般病理情况相区别,取血前几日应注意避免。

  7. 生理差别的影响:不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期,血液成份有一定的生理差异,应注意与病理情况区别。

  8. 葡萄糖耐量测定:试验前三天正常饮食,试验当日清晨空腹抽血 2mL,并同时留尿。将 100 克葡萄糖溶于 300mL 温水中嘱病人一次服下,立即记录时间;然后分别在服糖后 60、120、180 分钟,各抽血 2ml,并每次同时留取尿液,注名管号和杯号,立即送检,分别测定血糖及尿糖。

  静脉血液采集作业指导书

1.目的

  抽取静脉血标本以做各项检验。

2.适用范围

  适用于本科做生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。

3.物品准备

  止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管(数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气)、试管架、编号笔、口罩。

4.检验申请单填写要求

  4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

  4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。

5.操作步骤

  5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以取得合作。在采血管上贴好与检验申请单相对应的标签。

  5.2 选择血管,常用肘窝静脉、肘正中静脉、前臂内侧静脉,小儿可采用颈外静脉、大隐静脉。

  5.3 在穿刺部位肢体下放一次性垫巾、止血带。

  5.4 用复合碘棉签消毒穿刺部位。

  5.5 在静脉穿刺部位上方 4~7 厘米处扎止血带,嘱受检者握紧拳头,使静脉充盈显露。

  5.6 穿刺:推荐使用真空采血技术。摘掉静脉穿刺针上的保护套,进行静脉穿刺,穿刺成功后,用贴好标签的负压真空管采集静脉血,松开止血带,受检者松拳,用棉签压住进针处,拔出针头,嘱采血对象按压 2~3 分钟。

  5.7 为受检者整理衣袖。

  5.8 采血完毕后,产生的医疗垃圾按规定分类处理。

6.注意事项

  6.1 采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。

  6.2 抗凝管收集血标本后,立即将试管轻轻颠倒 5~6 次,使血液与抗凝剂充分混匀。

  6.3 一般生化、免疫检验用干燥非抗凝管收集标本,采样量 3~5mL。若检验项目较多,应适当增加采样量。

  6.4 血常规检验用 EDTAK2 抗凝管收集标本,采样量 0.5~1 毫升。

  6.5 凝血四项、血红蛋白电泳、3P 试验用枸橼酸钠(0.2mL)抗凝管收集标本,采样量必须准确,为 1.8mL。血沉用枸橼酸钠 0.4mL 抗凝,抽血 1.6mL。

  6.6 高铁血红蛋白还原试验(G6PD)以枸橼酸钠 0.2mL 抗凝,另加入葡萄糖 20mg,抽静脉血 1.8mL,混匀。

  6.7 糖化血红蛋白测定需用肝素管抗凝。

  6.8 血液粘度测定需同时抽取血常规、血沉和肝素抗凝血(5mL)三份样本。

  6.9 餐后,血糖、血脂可增加而影响测定结果,故一般应空腹抽血。有些食物成分:高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增

  高;香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等。

  6.10药物影响:如异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。因此,建议检查前几天就停止使用有干扰的药物,且申请单最好能注明近期用药情况。

7.标本运输及实验前存放

  低温条件 2~8℃或室温运输,1 小时内送检。

  1 小时内分离出血清,室温放置不超过 4 小时,4℃保存不超过 8 小时,长时间保存需在冰冻条件下,且只能冻融 1 次。

8.附加检验项目申请

  8.1 标本采集送出后需附加检验项目的,其申请应在标本采集当天上午 11 点 30 分以前电话通知实验室。

  8.2 附加检验项目申请为本检验科目录外项目的需提前一天与检验科联系,以便联系其它实验室进行检测。

9.其它

  如分析失败,将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。

10.相关文件

  10.1采样管理程序

  10.2标本管理程序

11.相关记录

末梢血采集作业指导书

1.目的

  采集末梢血标本以做门诊血常规检验。

2.适用范围

  适用于门诊检验科做血常规等项目所需血液标本的采集。

3.物品准备

  一次性采血针、75% 酒精、无菌棉球、0.5 毫升离心管

  (EDTAK2 抗凝管)、试管架、编号笔、微型震荡器、口罩。

4.检验申请单填写要求

  4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

  4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名。

5.操作步骤

  5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解释操作目的,以取得合作。

  5.2 常用选择无名指,先用酒精棉球消毒,然后用一次性采血针穿刺,让血液自然流出,用消毒棉球轻拭去第一滴后,将血液收集在 0.5 毫升离心管 (EDTAK2 抗凝管),约 0.2~0.3 毫升。

  5.3 用干棉球压住穿刺部位,嘱采血对象按压 2~3 分钟。

  5.4 在微型震荡器混匀。马上送检。

6.注意事项

  6.1 采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。

  6.2 血常规用 EDTAK2 抗凝管收集血标本后,在微型震荡器混匀,使血液与抗凝剂充分混匀。

  6.3 除特殊情况外,不要在耳垂采血。婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。烧伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端。采血部位应无炎

  症或水肿。末梢采血不可用力挤压。

7.标本运输及实验前存放

  立即送检,如需保存,可置 2~8℃存放不超过 8 小时。

8.其它

  如分析失败,将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。

  9.相关文件

  9.1采样管理程序

  9.2标本管理程序

  10.相关记录

动脉血液采集作业指导书

1.目的

  抽取动脉血标本,主要用做血气分析。

2.适用范围

  适用于血气分析所需血液标本的采集。

3.物品准备

  止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、注射器(数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气)、试管架、编号笔、口罩。

4.检验申请单填写要求

  4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

  4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、

  检验项目、用药情况、抽血时的体温、是否用氧及其流量、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。

5.操作步骤

  5.1查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备,向受检者解

  释操作目的,以取得合作。

  5.2 采血时用 2~5mL 干燥注射器,按无菌手续抽取肝素抗凝素(lmL=1000U,生理盐水配制)0.2mL,来回抽动针栓,使针管全部湿润,将多余的肝素排出。

  5.3 选择血管,常用股动脉、肱动脉或桡动脉。

  5.4 用复合碘棉签消毒穿刺部位。

  5.5 选择动脉搏动最强处穿刺。

  5.6穿刺

  5.6.1 旋紧持针器上的针头,摘掉穿刺针上的保护套,试穿刺针是否通畅。

  5.6.2 进行动脉穿刺,穿刺成功后,采集动脉血 2mL,用棉签压住进针处,拔出针头,嘱采血对象按压 2~3 分钟。

  5.7抽出后立即用一橡皮头封闭针头,隔绝空气,将注射器重于手中

  反复旋转搓动即达抗凝,立即送检。

6.注意事项

  6.1 采血前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。

  6.2采血中注意隔绝空气,空气中的氧分压高于动脉血,二氧化碳分

  压低于动脉血,从而使血液中 pO2 及 pCO2 都改变而无测定价值。

  6.3 立即送检,血液不得放置过久,否则血细胞继续新陈代谢,影响数据准确。

  6.4 若静脉采血,可将手及前臂浸人 45℃温水中 20 分钟,使局部静脉血动脉化,穿刺时勿用压脉带,只能缓缓吸引。

  6.5 也可将手指或耳垂(婴儿取足跟、大趾或头皮)毛细血管热敷或按摩,充分动脉化,以容量 100µL~140µL 肝素化毛细玻管采血。针刺深度以血液自然流出为宜,收集时切忌气泡引入毛细玻管。

7.标本运输及实验前存放

  7.1 立即送检。

  7.2 如不能及时送检,应放入冰水中保存(勿用冰快,以防细胞破坏溶血)。

8.其它

  如分析失败,将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。

  9.相关文件

  9.1采样管理程序

  9.2标本管理程序

  10.相关记录

尿液标本采集作业指导书

  1.目的

  采集尿液标本以做尿液常规、生化检验。

  2.适用范围

  适用于本科做尿液常规、生化项目所需尿液标本的采集。

  3. 物品准备:专用一次性尿杯、编号笔。

  4. 检验申请单填写要求:

  4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

  4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名。

  5. 操作步骤:

  5.1 查对检验申请单、姓名,向受检者解释操作目的,以取得合作。

  5.2 发一次性尿杯一个给受检者,嘱受检者留取新鲜尿立即送检,以清晨第一次中间段尿为宜。

  5.3 受检者按要求自己用一次性尿杯留取半杯尿标本交检验科编号待检。

  6.注意事项

  6.1 根据采集时间,可分为晨尿、随机尿、空腹尿、餐后尿、计时尿(2h、3h、12h、24h)等。一般定性分析测定,可在任意时间留取标本。常规定性分析,多采用晨尿。计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的估计。许多定量分析需收集 24 小时尿液。微生物检验的标本应取尿道排出的中段尿并立即送检。一般尿液检查应留取新鲜尿液置清净、干燥容器中立即送检。(静脉滴注大剂量青霉素、VitC 时可影响尿蛋白、尿糖及尿隐血结果,应尽量避免)。

  6.2 特殊检验如尿妊娠试验、尿糖定性试验一般应取空腹晨尿送检。

  6.3 标本应避免污染。一般定性分析标本,应在留取后马上检测。若需保存、或收集 24 小时尿液,原则上应首选 0~4℃冷藏,必要时可添加化学防腐剂。常用的化学防腐剂有:

  a. 甲苯(或二甲苯):较常用,如 24h 尿糖定量、尿蛋白定量测定。100mL 尿液中加 1mL。不能制止尿液中已有细菌的繁殖。

  b. 氯仿:防腐效果较甲苯好。可能干扰尿沉渣镜检。

  c. 盐酸:分析测定甾体激素及其衍生物或儿茶酚胺以及含氮物质时常选用。100mL 尿液中加 1mL,或 24 小时尿液中 10~15mL。

  d. 甲醛:100mL 尿液中加 0.5mL。用于 24h 尿无机离子定量及艾迪氏计数测定可干扰尿糖测定和干化学法的白细胞测定。

  7. 其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。

  8.相关文件

  8.1采样管理程序

  8.2标本管理程序

  9.相关记录

粪便标本采集作业指导书

  1.目的

  采集粪便标本以做粪便常规和其他检验。

  2.适用范围

  适用于本科做粪便常规和其他检验项目所需粪便标本的采集。

  3. 物品准备:专用一次性尿杯、编号笔。

  4. 检验申请单填写要求:

  4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

  4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名。

  5. 操作步骤:

  5.1 查对检验申请单、姓名,向受检者解释操作目的,以取得合作。

  5.2 发一次性尿杯一个给受检者,嘱受检者留取粪便标本一小时内送检。

  5.3 受检者按要求自己用一次性尿杯留取粪便标本交检验科工作人员编号待检。

  6.注意事项

  6.1 粪便常规检验留取 5g 左右(指头大小),粪便标本应留取新鲜粪便的病理成份,如粘液、血液(红色或黑色部份);若无病理成分,可各部位取材。不得被其他异物污染,不能从尿布上取粪便标本,不得从尿壶或便盆中取标本。

  6.2 潜血试验,应嘱患者收集标本前 3 天禁食动物性食物。服用铁剂、铋剂、动物血液及绿叶蔬菜等可影响隐血测定应注意避免。

  6.3 细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内,勿混入消毒剂及其它化学药品。

  6.4 阿米巴滋养体检测应注意标本保温并立即送检,立即检测。血吸虫毛蚴孵化需全量新鲜标本(不少于 30g)。

  7. 其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。

  8.相关文件

  8.1标本采集管理程序

  8.2标本管理程序

  9.相关记录

前列腺液采集作业指导书

  1.目的

  留取前列腺液标本以做各项检验。

  2.适用范围

  适用于本科做前列腺液分析各项目所需标本的采集。

  3. 物品准备:洁净玻片或试管。

  4. 检验申请单填写要求:

  4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

  4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及标本采集者签名。

  5. 操作步骤:

  5.1 查对检验申请单、姓名,向受检者解释操作目的、注意事项,以取得合作。

  5.2 由临床医生采用前列腺按摩术,采集前列腺液于清洁玻片上(或容器内)立即送检。

  6. 标本运输及实验前存放:标本应立即送检。

  7. 其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。

  8.相关文件

  8.1标本采集管理程序

  8.2标本管理程序

  9.相关记录

精液采集作业指导书

  1.目的

  留取精液标本以做各项检验。

  2.适用范围

  适用于本科做精液分析各项目所需精液标本的采集。

  3. 物品准备:专用洁净干燥青霉素瓶。

  4. 检验申请单填写要求:

  4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

  4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生签名。

  5. 操作步骤:

  5.1 查对检验申请单、姓名,向受检者解释操作目的、注意事项,以取得合作。

  5.2 发专用干净青霉素瓶一个给受检者,自己采用手淫方法取精液盛于干净小瓶中内,送交门诊检验室编号待检。

  6.注意事项

  6.1 精液检验请一周内禁欲。

  6.2 不能用安全套取精液送检。一小时后取结果。(早上 11:00 前送检,下午 4:30 前送检)

  7.标本运输及实验前存放

  7.1 标本立即送检。

  7.2 冬季应保温送检标本。

  8. 其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。

  9.相关文件

  9.1标本采集管理程序

  9.2标本管理程序

  10.相关记录

脑脊液采集作业指导书

  1.目的

  抽取脑脊液标本以做常规、生化、免疫、细菌学等项目检验。

  2.适用范围

  适用于本科做常规、生化、免疫、细菌学检验的脑脊液标本采集。

  3. 物品准备:一次性垫巾、复合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、骨髓穿刺针、口罩、载玻片,试管及无菌管等。

  4. 检验申请单填写要求:

  4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

  4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。

  5. 操作步骤:

  5.1部位

  5.1.1 以髂后上棘连线与后正中线的交点为穿刺点,相当于第 3~4 腰椎棘突间隙,有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

  5.2方法

  5.2.1 患者侧卧于硬板床,背部与床面垂直,两手抱膝紧贴腹部,头向前胸屈曲,使躯干呈弓形,脊柱尽量后凸以增宽脊椎间隙。

  5.2.2 常规消毒,戴无菌手套,覆盖无菌洞巾,用 2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉。

  5.2.3 术者用左手固定穿刺皮肤,右手持穿刺针以垂直背部方向缓缓刺入,针尖稍斜向头部,成人进针深度约 4~6 厘米,儿童约 2~4 厘米。当针头穿过韧带与硬脑膜时,有阻力突然消失落空感,此时可将针芯慢慢抽出,即可见脑脊液流出。

  5.2.4 放液前先接上测压管测量压力,正常侧卧位脑脊液压力为 70~180mmH2O 或 40~50 滴每分钟。可作 Queckenstedt 试验,了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后,由助手先压迫一侧颈静脉约 10 秒,再压另一侧,最后同时压双侧颈静脉。正常压迫静脉后,脑脊液压力立即迅速升高一倍左右,解除压迫后 10~20 秒,迅速降至原来水平,称为梗阻试验阴性,示蛛网膜下腔通畅。若压迫颈静脉后,不能使脑脊液压力升高,则为梗阻试验阳性,示蛛网膜下腔完全阻塞。若施压后压力缓慢上升,放松后又缓慢下降,示有不完全阻塞。颅内压增高者,禁作此试验。

  5.2.5 撤去测压管,收集脑脊液 2-5ml 送检;脑脊液应采集三管,第一管用于细菌培养检查(无菌操作),第二管用于常规检查,第三管用于生化检查。

  5.2.6 术毕,将针芯插入后一起拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,胶布固定。

  5.2.7 去枕平卧 4~6 小时,以免引起术后低颅压头痛。

  6.注意事项

  6.1 严格掌握禁忌症,凡疑有颅内压升高者必须先作眼底检查,如有明显视神经乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症,颅后窝有占位性病变者均列为禁忌。

  6.2 穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常时,应立即停止操作,并作出相应处理。

  6.3 鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量置换性药液注入。

  6.4 标本采集前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。

  6.5 收集标本后,必须立即送检。久置可致细胞破坏,葡萄糖分解,病原菌破坏或溶解。细胞计数标本应注意防止凝集。

  7.标本运输及实验前存放

  7.1 脑脊液标本应立即送检。

  7.2 用于微生物检验的标本应注意保温,不可置冰箱保存。

  8. 其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者,分析原因并告知受检者重新采样检验。

  9.相关文件

  9.1采样管理程序

  9.2标本管理程序

  10.相关记录

浆膜腔积液(胸水)采集作业指导书

  1.目的

  抽取浆膜腔积液(胸水)标本以做各项检验。

  2.适用范围

  适用于本科做生化、免疫、微生物等项目所需的浆膜腔积液(胸水)采集。

  3. 物品准备:一次性垫巾、复合碘消毒液、2﹪利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、胸腔穿刺针、一次性注射器、试管(数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气)、试管架、编号笔、口罩。

  4. 检验申请单填写要求:

  4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

  4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。

  5. 操作步骤:

  5.1部位

  在胸部叩诊实音最明显的部位,一般取肩胛线或腋后线第 7~8 肋间,有时也可取腋中线第 6~7 肋间或腋前线第 5 肋间。

  5.2方法

  5.2.1 取坐位,两前臂置于椅背上,前额伏于前臂上;不能起床者可取半卧位,前臂上举抱于枕部。

  5.2.2 常规消毒,拿无菌手套,覆盖无菌洞巾。

  5.2.3 用 2﹪利多卡因在下一肋骨上缘的穿刺点自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。

  5.2.4术者以左手食指和中指固定穿刺部位皮肤,右手将穿刺针的三

  通活栓转到与胸腔关闭处,再将穿刺针在麻醉处缓缓刺入,当针锋抵挡感突然消失时,将三通活栓转至与胸腔相通,进行抽液。注射器抽满后,转动三通活栓使其与外界相通,排出液体。如用较粗的长穿刺针代替胸腔穿刺针时,先将针座后连续的橡皮管用血管钳夹住,然后进行穿刺,进入胸腔后再接上注射器,松开止血钳,抽吸液体,抽满后再次夹住橡皮管,取下注射器,将液体注入弯盘,计量及送检,作培养时应用无菌操作法留标本。

  5.2.5抽液结束后拔出穿刺针,覆盖无菌纱布,稍用力压迫片刻,用

  胶布固定后嘱患者静卧。

  6.注意事项

  6.1手术前向患者说明穿刺目的,消除顾虑,精神紧张者,可于术前

  半小时给地西泮 10mg,或可待因 30mg 以镇静止痛。

  6.2 术中密切观察患者反应,如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感等反应,或出现连续性咳嗽、气促等现象,应立即停止抽液,并皮下注射 0.1%肾上腺素 0.3~0.5mL 或进行其他对症处理。

  6.3 一次抽液不应过多,诊断抽液 50~100mL 即可;减压抽液,首次不超过 600mL,以后每次不超过 1000mL;如为脓胸,每次尽量抽尽。

  6.4 严格无菌操作,操作种防止空气进入胸腔,始终保持胸腔血压。

  6.5 标本采集前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。

  6.6 收集标本后,为防止细胞变性出现凝固或细菌破坏溶解等,必须立即送检。可于每 1000 mL 标本中加人 EDTA 100mg 抗凝,以利于细胞涂片检测。

  7.标本运输及实验前存放

  7.1 低温条件 2~8℃运输。

  7.2 微生物检验标本不应置于冰箱内,以免细菌死亡而使培养阴性。

  8. 其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。

  9.相关文件

  9.1采样管理程序

  9.2标本管理程序

  10.相关记录

浆膜腔积液(腹水)采集作业指导书

  1.目的

  抽取浆膜腔积液(腹水)标本以做各项检验。

  2.适用范围

  适用于本科做生化、免疫、微生物等项目所需的浆膜腔积液(腹水)采集。

  3. 物品准备:一次性垫巾、复合碘消毒液、2 %利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、、胸腔穿刺针、一次性注射器、试管(数量和种类根据要求选取后检查灭菌日期、有效期及有无漏气)、试管架、编号笔、口罩。

  4. 检验申请单填写要求:

  4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

  4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、

  检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。

  5. 操作步骤:

  5.1部位

  5.1.1 左下腹脐与骼前上棘连线的中、外 1/3 交点。

  5.1.2 脐与耻骨联合连线中点上方 1.0 厘米,偏左或偏右 1.5 厘米处。

  5.1.3 侧卧位,在脐水平与腋中线之延长线相交处。此处常用于诊断性穿刺。

  5.1.4 少量积液,尤其有包裹性分隔时,须在 B 超指导下定位穿刺。

  5.2方法

  5.2.1 术前须排尿以防穿刺损伤膀胱。

  5.2.2 取坐位靠背椅上,衰弱者可取半卧位、平卧位或侧卧位。

  5.2.3 常规消毒,戴无菌手套,覆盖消毒洞巾,自皮肤至壁层腹膜以 2%利多卡因作局部麻醉。

  5.2.4术者左手固定穿刺皮肤,右手持穿刺针经麻醉处垂直刺入腹壁,

  待针尖抵挡感突然消失时,示针尖已穿过壁层腹膜,即可抽取腹水,计量并留样送检。诊断性穿刺,可直接用 20mL 或 50mL 注射器及适当针头进行;大量放液时,可用 8 号或 9 号针,并于针座接一橡皮管接容器。并留取标本送检,作培养时应用无菌操作法留标本。

  5.2.5放液后拔出穿刺针,覆盖消毒纱布,以手指压迫数分钟,再用

  胶布固定。大量放液后,需束以多头腹带,以防腹压骤降。内脏血管扩张引起血压下降或休克。

  6.注意事项

  6.1 术中严密观察患者,如有头晕、心悸、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并作适当处理。

  6.2放液不易过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过 3000mL,过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。

  6.3 放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。

  6.4 术后嘱患者平卧、并使穿刺针孔位于上方以免腹水漏出。

  6.5 放液前、后均应测量腹围、脉搏、血压、检查腹部体征,以观病情变化。

  6.6 有肝性脑病先兆,结核性腹膜炎粘连包块、包虫病及卵巢囊肿者禁忌穿刺。

  6.7 标本采集前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。

  6.8收集标本后,为防止细胞变性出现凝固或细菌破坏溶解等,必须

  立即送检。可于每 1000 mL 标本中加人 EDTA 100mg 抗凝,以利于细胞涂片检测。

  7.标本运输及实验前存放

  7.1 低温条件 2~8℃运输。

  7.2 微生物检验标本不应置于冰箱内,以免细菌死亡而使培养阴性。

  8. 其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。

  9.相关文件

  9.1采样管理程序

  9.2标本管理程序

  10.相关记录

骨髓采集作业指导书

  1.目的

  抽取骨髓标本以做骨髓细胞学检查和血细胞化学染色及细菌学检验。

  2.适用范围

  适用于本科做骨髓细胞学检查和血细胞化学染色及细菌学检验的骨髓标本采集。

  3. 物品准备:一次性垫巾、复合碘消毒液、2%利多卡因、血管钳、无菌洞巾、无菌纱布、无菌棉签、骨髓穿刺针、口罩、载玻片。

  4. 检验申请单填写要求:

  4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

  4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集年月日时、申请医生及采样者签名。

  5. 操作步骤:

  5.1部位

  5.1.1 骼前上棘穿刺点,在骼前上棘后 1~2 厘米。

  5.1.2 髂前上棘穿刺点,位于骶椎两侧,臀部上方突出的部位。

  5.1.3 胸骨穿刺点,位于胸骨柄或胸骨体相当于第 1、2 肋间隙位置。

  5.1.4 腰椎棘突穿刺点,位于腰椎棘突突出处。

  5.2方法

  5.2.1常规消毒,戴无菌手套,覆盖无菌洞巾,用 2%利多卡因作局

  部皮肤,皮下及骨膜麻醉。

  5.2.2 将穿刺针固定器固定在适当的长度 (胸骨穿刺约 1.0 厘米处,髂骨穿刺约 1.5 厘米处)。用左手食指和中指固定在穿刺部位,以右手持针向骨面垂直刺入 (胸骨穿刺则应保持针体与骨面成 30°~40° 角),当针尖接触骨质后则将穿刺针围绕针体长轴左右旋转,缓缓钻刺骨质,当感到阻力消失,且穿刺针已固定在骨内时,表示已进入骨髓腔。

  5.2.3 拔出针芯,放于无菌盘内,接上干燥的 10mL 或 20mL 注射器,用适当力量抽取,即有少量红色骨髓液进入注射器中,骨髓吸取量以 0.1~0.2ml 为宜。作培养时应用无菌操作法留标本。

  5.2.4 将抽取的骨髓液滴于数张载玻片上,数张分别送验有核细胞计数,形态学及细胞化学染色检查。

  5.2.5 抽吸完毕,将针芯重新插入;左手取无菌纱布置于针孔处,右手将穿刺针连同针芯一起拔出,随即将纱布盖于针孔上,并按压 1~2 分钟,再用胶布固定纱布。

  6.注意事项

  6.1 术前应作出凝血检查,有出血倾向者操作进应特别注意,血友病者禁忌。

  6.2 注射器及穿刺针必须干燥,以免发生溶血。

  6.3 穿刺针头进入骨质后,避免摆动过大,以免折断;胸骨穿刺不可用力过猛,以防穿透内侧骨板。抽取液量如作细胞形态学检查不易过多;如怀疑有败血症,则于涂片后,再接上注射器抽取骨髓液 1.0mL 送骨髓培养。骨髓液抽取后应立即涂片,否则会很快凝固,使涂片失败。

  6.4 标本采集前应核对好姓名和检验项目,明确标本要求。

  6.5 收集标本后,必须立即送检。

  7. 标本运输及实验前存放:低温条件 2~8℃运输。

  8. 其它:如分析失败,将对同一原始样本进行检验。

  9.相关文件

  9.1采样管理程序

  9.2标本管理程序

  10.相关记录

临床微生物标本采集作业指导书

  1.目的

  采集标本以做临床微生物检验。

  2.适用范围

  适用于本科做临床微生物项目所需标本的采集。

  3. 物品准备:无菌试管、血培养瓶等。

  4. 检验申请单填写要求:

  4.1 检验申请单用钢笔填写,使用正楷字,字迹清楚,填写完整。

  4.2 填写内容包括:受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名。

  5.各类微生物培养标本的采集

  5.1 血(骨髓)培养标本的采集:

  严格以无菌操作抽取血液(骨髓),于酒精灯火焰旁,精确而迅速地将标本注入血培养瓶内,并轻轻摇匀,以防凝固,血液量应相当于培液的十分之一,一般以 5mL 为宜,骨髓量一般为 1~2mL。为提高检出率,应在病人用药前或发热高峰时采取标本。

  5.2 尿液培养标本采集:

  一般采集中段尿,嘱患者用肥皂水及温开水洗外阴部及尿道口,用无菌纱布拭干,令其排尿,开始排出之尿弃去,而后采集中段尿于无菌培养管内送检。双侧肾盂尿,由专科医师采集,标记清楚左、右,以免混淆误诊。

  5.3 粪便培养标本采集:

  一般细菌培养,挑取粪便粘液、脓血部分,液态便应挑取絮状物。无法获取粪便时,可采取直肠拭子,将棉棒用生理盐水或甘油缓冲盐水湿润,之后插入肛门内 4~5cm,轻轻转动一圈取出。标本留取后,应及时送检;防止尿液混入,以防降低检出阳性率。特殊培养应与实验室联系,按有关规定留取标本。

  5.4 痰液及支气管分泌物标本的采集:

  5.4.1 采集痰液标本以清晨为好,嘱患者先用温开水漱口数次,以除去口腔内大部分杂菌,然后用力咳出气管深部的痰液一口,吐入无菌培养皿内,立即送检。

  5.4.2 支气管分泌物,应由医师利用支气管镜直接自患者支气管内采取后立即送检。

  5.5脓液及创面分泌物标本的采集

  5.5.1 采取标本时,应尽量揩去病灶表面的污染菌,以免影响检验结果。用无菌棉拭采取脓液及病灶分泌物于无菌培养管内送检,亦可用无菌手术采取组织碎片送检。

  5.5.2 脓样标本,最好用无菌注射器,抽取脓液,如行切开排脓亦可以用无菌棉拭采取标本送检。

  5.6咽喉、鼻、耳、眼分泌物标本的采集

  以无菌棉拭采取患者喉部或鼻、耳、眼部分分泌物,立即送检。采集标本时应尽量勿使棉拭接触唾液及口腔其他部位的粘膜,以防唾液的抑菌作用和杂菌污染。

  5.7生殖器官标本的采集

  以无菌棉拭采取病灶分泌物于培养管内,立即送检。做有关性病病原体 PCR 检测时,取特定容器,按要求留取标本。

  6. 其它:如分析失败,分析原因并告知受检者重新采样检验。

  7.相关文件

  8.1采样管理程序

  8.2标本管理程序

  8.相关记录

篇3:医院医技管理制度-标本收检及保存制度

第五医院医技管理制度--标本收检及保存制度

1、每天仔细核对病房送检的各类标本,发现不符合送验要求的标本应及时与病房联系补送。

2、应及时检验各类标本,对"急诊"标本优先处理。并将结果主动报告给临床,"当日"标本当日报告。一般标本按检验要求报告。

3、对不属于立即或当日检验的标本应分离血清后置于4度冰箱保存。以免影响结果。

4、对检验样品均应编号,重复核工业对无误后,开始检验。

5、检测后的剩余标本(除尿,粪,痰)应保24小时后再行处理,以便复测。

6、检验报告单每天登记并核对无误后发送至门诊及病房。

篇4:医院医技管理制度-病理室接收标本制度

第五医院医技管理制度--病理室接收标本制度

(一)病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。

(二)病理科验收人员必须:

1、同时接受同一患者的申请单和标本。

2、认真核对每例申请单与送检标本及其标志(联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记)是否一致;对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。

3、认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。

4.认真查阅申请单的各项目是否填写清楚,包括:①患者基本情况[姓名、性别、年龄,送检单位(医院、科室)、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等],②患者临床情况[病史(症状和体征)、化验/影象学检查结果、手术(包括内镜检查)所见、既往病理学检查情况(包括原病理号和诊断)和临床诊断等]。

5.在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码,以便必要时进行联络,并有助于随访患者。

(三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。

(四)下列情况的申请单和标本不予接收:

1、申请单与相关标本未同时送达病理科;

2、申请单中填写的内容与送检标本不符合;

3、标本上无有关患者姓名、科室等标志;

4、申请单内填写的字迹潦草不清;

5、申请单中漏填重要项目;

6、标本严重自溶、腐败、干涸等;

7、标本过小,不能或难以制做切片;

8、其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回,不予存放。

(五)、申请单和标本的编号、登记

1、病理科验收人员应在已验收的申请单上注明验收日期并及时、准确编号(病理号),并逐项录入活检标本登记簿或计算机内。严防病理号的错编、错登。

2、标本的病理号可按年编序,或连续性(不分年度)编序。

3、同一病例同一次的申请单、活检标本登记簿(包括计算机录入)、放置标本的容器、组织的石蜡包埋块(简称蜡块)及其切片等的病理号必须完全一致。

4、病理科应建立验收人员与组织取材人员之间申请单和标本的交接制度。具体交接方法由各医院病理科自行制订。

5、在病理科内移送标本时,必须确保安全,严防放置标本的容器倾覆、破损和标本的散乱、缺失等。

(六)、标本的预处理标本验收人员对已验收的标本酌情更换适宜的容器,补充足量的固定液;对于体积大的标本,值班取材的病理医师在不影响主要病灶定位的情况下,及时、规范地予以剖开,以便充分固定。

(七)、标本的巨检、组织学取材和记录对于核验无误的标本,应按照下列程序进行操作:①肉眼检查标本(巨检);②切取组织块(简称取材);③将巨检和取材情况记录于活检记录单上(活检记录单印于活检申请单的背面)。

篇5:医院病理室接收标本发送报告登记制度

第五医院病理室接收标本及发送报告登记制度

一、接收标本制度

1、门诊标本收取要核对好标本和送检单名字及送检部位及数量,无单或无标本者拒绝收取。收取标本后要填好患者回执单,并告知患者要凭单按时领取。

2、住院标本要接收时登记住院号,姓名及标本部位及数量,由接收者和送检者共同签字,并要求有签字具体时间。无送检单者拒绝接收。

二、发出报告单登记制度

1、门诊患者凭回执单领取报告单,领取时收回回执单,无回执单者不能给发报告单,同时登记已领取报告单姓名及病理号,并由领单人签字。

2、住院报告单发出前要登记患者住院科室,住院号,病理号,并由送单人签字,临床住院部收到病理单时,由接收者签字。

检验标本采集的基本原则特殊要求注意事项】链接地址:http://www.qiquha.com/html/201706/184427.html,由制度大全网提供,版权归原作者,分享或转载请注明出处。