采血前患者的准备

篇2:静脉采血的11个常见问题

　　静脉采血的11个常见问题

01多管采血时顺序怎么安排？

　　1、血培养瓶;

　　2、枸橼酸钠抗凝采血管;

　　3、血清采血管，包括含有促凝剂和/或分离胶;

　　4、含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管;

　　5、含有或不含分离胶的 EDTA 抗凝采血管;

　　6、葡萄糖酵解抑制采血管。

　　口诀：“一个男(蓝)人很黑(黑)，过红(红)绿(绿)灯要听指(紫)挥(灰)”，简记“蓝黑红绿紫灰”。

02静脉采血，首选哪条静脉?

　　1、首选手臂肘前区静脉，优先顺序依次为正中静脉、头静脉及贵要静脉。

　　2、当无法在肘前区的静脉进行采血时，也可选择手背的浅表静脉。

　　3、全身严重水肿、大面积烧伤等特殊患者无法在肢体找到合适的穿刺静脉时，可选择颈部浅表静脉、股静脉采血。

03哪些部位的静脉不宜选?

　　1、不宜选用手腕内侧的静脉，穿刺疼痛感明显且容易损伤神经和肌腱。

　　2、不宜选用足踝处的静脉，可能会导致静脉炎、局部坏死等并发症。

　　3、其他不宜选择的静脉包括：

　　乳腺癌根治术后同侧上肢的静脉(3个月后，无特殊并发症可恢复采血)。

　　化疗药物注射后的静脉。

　　穿刺部位有皮损、炎症、结痂、疤痕的血管。

04皮肤消毒，选酒精or碘伏?

　　可使用的消毒剂包括(不限于)：碘酊与异丙醇复合制剂，葡萄糖酸洗必泰，聚维酮碘与乙醇复合制剂，碘、醋酸氯己定与乙醇复合制剂，75%医用酒精等。

　　至于选酒精还是选碘伏，WHO《静脉采血的最佳操作》中有提到：

　　除非用于血液培养、或者为采集血液(用于输注)准备，其它所有情况下，穿刺前用75% 酒精擦拭30秒，并等待其完全干燥(30秒)。

　　其理由是：酒精优于碘伏，因为碘伏污染会使血样中钾、磷、或尿酸的化验结果偏高。

05消毒范围，是2cm还是5cm?

　　标准要求：消毒皮肤时，以穿刺点为圆心，以圆形方式自内向外进行消毒，消毒范围直径5cm，消毒2次。

　　对于皮肤消毒，还要注意以下几点：

　　1、消毒皮肤时应当有力但不要过分用力。

　　2、消毒区域要自然晾干。因为消毒剂和皮肤没有足够的接触时间会增加污染的风险。

　　3、不要触摸已清洁的区域，尤其不要把手指放在静脉上面去引导针头。如果碰到了该区域，请重新消毒。

06扎止血带时间有要求吗?

　　行标规定：宜在开始采集第一管血时松开止血带，使用时间不宜超过1min。如某些情况止血带需要在一个部位使用超过1min，宜松开止血带，等待2min 后再重新绑扎。

　　备注：止血带使用时间过长会干扰血流速度和流向，破坏体液和血细胞间的平衡，造成局部血液浓缩或激活凝血系统，导致溶血。

07采血时可以反复攥拳吗?

　　在穿刺时可让患者攥拳，使静脉更加充盈，以利于成功穿刺。

　　但穿刺成功后宜让患者放松拳头，尽量避免反复进行攥拳的动作。

08采血时血流不畅怎么办?

　　首先要确保穿刺成功，如穿刺成功，在采集中途血流突然停止，可能有以下几种情况：

　　1、血管壁贴附了针头斜面：可将采血针旋转半周，看血流是否通畅。

　　2、真空采血管真空度不足：应及时更换采血管。如换管后仍不能正常取血(同时排除其它原因)，多见于大出血和低血压的病人。

09采血后为什么会出现瘀青、血肿?

　　1、按压时间过短：采血后按压时间过短，针眼处血液仍未凝固，松开手指，血液自然流出，导致瘀青、血肿。

　　正确方法：坚持按压3～5分钟，年龄偏大或凝血功能异常患者适当延长按压时间。

　　2、按压面积过小：静脉采血时采血针不仅刺破皮肤表面，还要穿刺静脉血管，所以皮肤表面的针眼并不一定与血管壁上的针眼在同一点上，按压时仅仅用一根手指压住皮肤表面的出血点，不能有效按压住血管上的出血点，导致瘀青、血肿。

　　正确方法：用三根手指压住采血处，增加按压面积，将皮肤表面和血管壁上的出血点整体压住，就可以避免血管继续出血。

　　3、边按边揉：采血后血小板还没有凝固，轻揉出血处不仅不能止血，反而会阻碍血小板凝固甚至加速出血，效果自然适得其反。

　　正确方法：以适宜力量只压不揉。

　　4、袖子过紧：上臂衣袖过紧，导致血液回流不畅，血管内压力增加，血液从穿刺点处流出，导致瘀青、血肿。

　　正确方法：一方面进行按压止血，同时拉下上臂衣袖或在采血前脱去过紧的衣袖，避免上臂被衣服勒得太紧，影响血液正常回流。

10抽血后怎样按压才能有效止血呢?

　　采血后用无菌药棉压紧抽血部位，及时拉下过紧衣袖，在针孔及向上2厘米处进行局部按压，只按不揉。坚持按压3~5分钟，老人及凝血功能异常者，适当延长按压时间。

11采血后出现瘀青、血肿该如何处理?

　　采血后24小时内应保持手臂清洁卫生，尽量避免洗澡、剧烈运动等。如出现淤青、血肿，是穿刺点渗血的表现，24小时后可用热毛巾热敷，促进渗血吸收，瘀青、血肿会自然逐渐消失。

篇3:采血物品的准备

采血物品的准备

一、采血管

血液标本采集

　　宜使用真空采血管，常用真空采血管类型、添加剂及适用检测范围见下文部分。

二、采血针

常规宜使用直针采血，血培养标本采集时，宜使用蝶翼针

　　▲直针

　　▲蝶翼针

安全型采血针具

　　根据静脉的特点、位置，采血量选择合适的采血针针号，宜选用22 G采血针。凝血功能与血小板功能相关检测、采血量大于20mL时宜使用21G及以下的采血针。宜使用能够最大程度减少职业暴露的。

　　如使用注射器采血宜配备转注装置，并制定减少职业暴露风险的相关规程。

三、止血带

　　条件允许的情况宜选用卡扣式止血带;如使用非一次性止血带，宜在每次使用后进行规范消毒。

四、消毒剂

　　可使用的消毒剂包括(不限于)：碘酊与异丙醇复合制剂，葡萄糖酸洗必泰，聚维酮碘与乙醇复合制剂，碘、醋酸氯己啶与乙醇复合制剂， 75%医用酒精等。

五、止血用品

　　无菌棉球、纱布或棉签、低致敏性的医用胶带等。

六、 垫巾

　　宜选择一次性垫巾或消毒垫巾。

七、锐器盒

　　锐器盒宜一次性使用，使用容积不宜超过3/4。

八、个人防护用品

　　医用手套、口罩及帽子等。

篇4:成分采血科科长岗位职责内容

1.在站长或分管领导的领导下,根据本部门的实际情况,制订本科各岗位职责、各业务操作规程和工作计划,并组织实施。

2.以身作则,密切联系群众。督促全科人员遵守本血站的各项规章制度,合理安排全科人员的工作,明确分工、分组,认真落实各项工作任务。

3.定期组织本科人员进行政治学习,做好职工的思想政治工作,激发职工的主人翁责任感。坚持原则,弘扬正气,敢于同不良风气作斗争。

4.加强与兄弟科室之间的联系,取长补短,团结协作。定期召开全科人员会议,增强内部团结,研究存在问题,传达贯彻血站召开的会议精神,不断提高工作质量。

5.定期组织本科人员进行业务培训并考核,不断提高本科人员的业务水平。

6.经常对本科的各个工作环节进行监督检查,发现问题及时解决,对重大问题、差错事故应及时向主管领导汇报,配合有关部门进行分析并采取相应措施。

7.按规定做好各种资料的保存、统计、上报工作。定期对各种仪器设备进行保养,有故障的仪器设备应及时通知有关部门维修或更新。对科室所需物品的增补应做到及时、节约。

8.在站长或分管领导领导下,带领全科人员完成献血者的接待、体检、化验、采血、成分制备等工作,确保血液质量。

9.负责采血车(点)的管理工作。

10.负责本科人员的政治、业务学习,不断提高工作人员的综合素质和工作效率。

11.负责科内的排班工作。

12.负责领导临时交办的各项任务。

篇5:采血人员岗位职责内容

1.负责血液的采集工作,严格遵守无菌操作技术,做到一针见血,防止血液和献血者受到感染。

2.负责血液采集前献血者资料的核对工作,防止差错和冒名顶替现象的发生。

3.负责随时观察献血者的变化,发现异常情况及时与外间护理人员联系,采取适当的措施,中止献血。

4.在血液采集过程中,负责不断轻摇血袋,确保采集血液与抗凝剂混匀。同时密切注意采血秤,做到采量准确。

5.负责核对采血数量、留样标本数量及献血登记表,分别交相应部门并做好交接记录。

6.负责有关采血各种表格的填写,搞好卫生,保持工作环境清洁、整齐。