医院核心制度之查对制度

医院十三项核心制度之查对制度

1.临床科室查对制度开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

1.1执行医嘱时要进行"三查七对":摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

1.2清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

1.3给药前,注意询问有无过敏史;使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对;静脉给药要注意有无变质,瓶口有无松动、裂缝;给多种药物时,要注意配伍禁忌。

1.4输血前,需经两人共同查对,对病人姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、血型、血袋号、输血量等确定无误后方可输入;输血时须注意观察,输血后,袋内余血保留12-24小时,以备必要时查对。

2.医嘱查对制度

2.1主班护士将医嘱输入电脑,更改药卡、针卡、书写临时医嘱后,应两人核对无误,方可执行。发现问题及时纠正,同时向护士长汇报。

2.2执行临时医嘱前须核对床号、姓名、药物、剂量、用法、需注明执行时间并签名。如对医嘱有疑问,待问清楚后再执行。

2.3口头、电话医嘱不执行,如遇特殊情况(如抢救)医生下口头医嘱,执行者复述一遍然后执行,并及时补写医嘱。保留用过的空安瓿,经核对无误方可丢弃。

2.4重整医嘱经核对,护士长每天查对医嘱一次。

3.发药、注射、输液、擦药、取化验标本的查对制度。

3.1发药、注射、输液、擦药、取化验标本前必须严格执行三查七对制度。

3.2三查:操作前、操作中、操作后查对。

3.3七对:核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法。

3.4门诊注射应核对姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法,告知注射时间、方法、地点等。

3.5操作前应检查药品有效期、药品质量:

如(A)水剂、片剂有无变质。

(B)有无混浊沉淀。

(C)安瓿针剂有无裂缝。

(D)瓶口有无松动。

3.6摆药后需经人核对,准确无误方可使用。

3.7应用易致过敏药物前,需询问病人及家属有无过敏史,必要时作药物过敏试验。使用毒、麻药物时,要反复核对,剂量要正确,用后保留安瓿以备用复核,同时给予多种药物时,需注意配伍禁忌。

3.8注射、发药时,如病人或家属提出疑问,应及时查清方可执行。

3.9搽药前还应查对药物的先后次序和部位。

4.手术室查对制度

4.1送病人前、入手术室前、手术前三次仔细核对床号、姓名、手术部位、手术时间、麻醉方法、术前用药、术前准备(备皮、普鲁卡因皮试、禁食等)。

4.2麻醉实施前,三方需依次对患者的14项内容进行核对,包括身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

4.3手术开始前,三方需共同核查三项内容,包括患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标识,并确认风险预警等内容。

4.4最后在患者离开手术室前,三方要共同完成四项核查,包括患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式、术中用药、输血的核查,并清点手术用物、确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。

4.5手术安全核查应由手术医师或麻醉医师主持,三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》,并在上面签字。核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前填写表格。

5.输血查对制度

5.1去血库取血时,需查对病人床号、姓名、住院号、血型及交叉试验结果、血量、采血日期、血液无凝血块和溶血、血瓶有无裂痕,并在配血本上签全名(取血者、核对者)、日期、时间。

5.2输血前需查对输血单与血袋标签上的供血者姓名、血型、血库编号和有效期、血量相符。

5.3输血前必须经两人核对床号、姓名、住院号、血型及交叉试验结果,确认无误签名后方可输入,输血时需注意观察,保证安全。

5.4输血完毕,供血者血袋需保留到病人确无输血反应方可处理。

5.5检验科在进行血型鉴定和交叉配血试验,工作时必须两人"双查双对"。

5.6发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、血袋号、采血日期及血液质量等。

6.药房查对制度

6.1配方时,药学专业技术人员调剂处方时必须做到"四查十对"。查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

6.2发药时,查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质,是否超过有效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。

7.检验科查对制度

7.1采取标本时,查对科别、床号、姓名、检验目的。

7.2收集标本时,查对科别、姓名、性别、化验单联号、标本数量和质量。

7.3检验时,查对试剂、项目,化验单与标本是否相符。

7.4检验后,查对目的、结果。

7.5发报告时,查对科别、病房、病人信息。

7.6应指定专人经常或定时检查试剂的准确性。

8.病理室查对制度

8.1收集标本时,查对科室、姓名、性别、病理单联号、标本、固定液。

8.2制片时,查对编号、标本种类、切片数量和质量。

8.3诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。

8.4制片后,查对病理申请单与切片的编码、标本名称、病人姓名、科别。

8.5癌肿病例及疑难病例的报告单一定要经上级医师复查无误后再发出。

8.6发报告时,查对病人信息、科别、病房。

9.放射科查对制度

9.1检查时,查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

9.2发报告时,查对病人信息、摄片部位、科别。

9.3*线摄片时,如有疑问,应及时请上级医师核对;*线诊断报告尽量做到集体讨论后发出。

9.

4特种造影检查前要查对药名、剂量、过敏史。

10.消毒供应中心查对制度

10.1准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。

10.2发器械包时,查对名称、消毒日期及件数。

10.3收器械包时,查对数量、质量、清洁处理情况。

10.4对高压灭菌消毒要定期检查所有的压力、时间、BD包检测结果;化学灭菌要查对溶液浓度,浸泡时间。

11.特殊检查室查对制度(心电图、肌电图、超声波等)

11.1检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

11.2诊断时,查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

11.3发报告时查对病人信息、科别、病房。 www.qiquHa.com.com 制度大全

篇2:附院查对制度

附属医院查对制度

一、护理项目查对

1、执行医嘱要进行"三查七对"。

2、医嘱班班查对,每周总对医嘱1-2次。

3、清点药品时和使用药品前,要检查药品标签,失效期和批号,如不符合要求,不得使用。

4、给药前应注意询问有无过敏史,使用毒麻限制药要经过反复核对,静脉给药要注意有无质变、瓶口有无松动、裂缝,给多种药物时,要注意配伍禁忌。

5、输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型无误后,方可输入,输血时需注意观察,保证安全,输血完毕应将输血袋送回输血科,按规定保存。容器须保留至输血完毕。

6、手术病人应于接病人时,查对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称及手术时间。手术开始前要再次查对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、术前用药、术中带药、术前诊断、手术方式、手术部位、麻醉方式、血型、备皮、禁食及乙肝六项等项目。进入体腔和深部组织的手术,按常规清点敷料、器械。按要求填写手术护理记录单。

7、供应室在准备、发放、回收器械时要查对品名、数量、质量、清洁度及消毒日期。

附:三查七对制度:

三查:操作前、操作中、操作后。

七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。

二、手术病人查对

1、手术室接病人时应查对:科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右)及其标志。

2、有关人员手术前再次核对:科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药。

3、有关人员要查无菌包内灭菌指标,手术器械是否齐全,各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。

4、凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由器械护士和巡回护士严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物遗漏体腔内。

三、针灸科及理疗室查对

1、各种治疗时,查对科别、病房、住院号、姓名、性别、年龄、部位、种类、剂量、时间。

2、针刺治疗前,检查针数和质量,取针时查对针数和有无断针。

3、低频治疗时,查对极性、电流量、次数。

4、高频治疗时,检查体表体内有无金属异物。

四、放射科查对

1、检查时查对:科别、床号、姓名、年龄、片号、部位、检查方法。

2、发报告时查对:检查项目、部位、片号、诊断、患者姓名、科室、床号。

五、特检科室查对

1、检查时查对:科别、床号、住院号、姓名、性别、年龄、检查目的。

2、诊断时查对:姓名、编号、临床诊断、检查结果。

3、发报告时复核:科别、病房、住院号、床号、姓名、性别、年龄、检查项目、结果。

六、门、急诊、住院药房查对

认真履行岗位职责,严格执行"四查十对":

查处方,对科别、姓名、年龄;

查药品,对药名、规格、数量、标签;

查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;

查用药合理性,对临床诊断。

七、消毒供应室查对

1、包装器械包时,查对物品是否齐全、配套、性能是否良好,清洁是否符合要求。

2、器械、敷料消毒完毕,查对是否注明失效期,并固定位置放置。

3、发放器械及各类无菌包时,查对名称、数量及失效期。

4、收器械及各类无菌包时,查对名称与物品是否相符以及器械的质量及清洁处理情况。

篇3:附院输血工作环节查对交接班制度

附属医院输血工作环节查对、交接班制度

1、临床标本送检,必须有医师填写检验申请单,按栏目填写完整,字迹清楚,目的明确。标本与送检申请单要同时送往检验科。

2、采集和传送标本时严禁标本污染容器外面和环境,以免造成医院内感染。

3、检查留样试管、标签、标号、姓名、是否齐全,如有遗漏应拒收。检查合格,双方签字,做好登记,注明标本份数、来源、日期等。

4、检查血标本留样是否有3~4ml,并观察是否溶血、乳糜血,如有此现象应做好记录,在实验过程中,必须重新核对,核对科别、床号、姓名、性别、年龄、检测项目等。

5、临床科室医护人员取报告单和输血血液时,必须重新认真核对。输血前必须到床前对照病人进行严格的"双查双对"制度,以确保输血安全。

6、值班人员必须坚守岗位、履行职责,准时接班,并严格执行交接班制度,交班者应给下班做好必需的准备工作。如有尚待处理的工作,要向接班人员交代清楚,记好值班日记。

7、接班人员遇到疑难问题不能解决时,应立即上报领导以取得指导和支持,不得回避和推诿。

篇4:某乡镇卫生院查对制度

乡镇卫生院查对制度

一、临床

(一)医嘱查对制度

1、常规医嘱由主班输入电脑,由本人审核确认传送中心药房。

2、重整医嘱、转抄医嘱须二人核对并签名。

3、临时医嘱记录执行时间并签名,有疑问的医嘱必须问清后方可执行。

4、抢救病员时,口头医嘱执行者须重诵一遍,无误后方可执行,保留用过的空安瓿,经二人核对后方可弃去。

5、护士长每周查对医嘱,监督医嘱完成情况。

(二)服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液时必须严格进行三查七对。

三查:操作前查、操作中查、操作后查。

三查内容:a、查药物有效期,有无沉淀、变质、破损;

b.查药物配伍禁忌;

C、查一次性用物有效期、密封程度、是否有产气杆菌污染。

七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。

2、应用致敏药物前询问过敏史,并作相关药物过敏试验。使用麻醉药时,反复核对,保留安瓿,多种药物联合应用,注意配伍禁忌。

3、发药或注射时,如病员提出疑问,应及时查清,方可执行。

4、每天清点各种备用针剂一次。