N医院甲型（H1N1）流感防治预案之相关制度和职责，第二医院甲型(H1N1)流感防治预案甲型(H1N1)流感是甲型(H1N1)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生,很少导致猪的死亡。人类很少感染猪流感病...
第二医院甲型(H1N1)流感防治预案
甲型(H1N1)流感是甲型(H1N1)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。这种病在猪中经常发生,很少导致猪的死亡。人类很少感染猪流感病毒,但也发现一些人类感染猪流感的病例,大多数是与病猪有过直接接触的人。2009年3月,墨西哥和美国等先后发生人感染猪流感病毒,为A型流感病毒,H1N1亚型猪流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片断,是一种新型流感病毒,可以人传染人。人感染该流感病毒后的临床早期症状与流感类似,有发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振等,还可以出现腹泻或呕吐等症状。病情可迅速进展,突然高热、肺炎,重者可以出现呼吸衰竭、多器官损伤,导致死亡。
为确保在发生人感染甲型H1N1流感疫情时,能够及时、迅速、高效、有序地救治人感染甲型H1N1流感病人,根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等有关法律、法规,卫生部办公厅关于印发《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》的通知、卫生部办公厅关于印发《人感染猪流感预防控制技术指南(试行)》的通知、四川省卫生厅《关于加强人感染猪流感防控应对和应急准备工作的紧急通知》,以及市、县卫生局的相关通知,结合本院的实际,以构建预防为主、防治结合的人感染甲型H1N1流感长效管理与应急处理机制为根本,提高快速反应和应急处理能力,将防治工作纳入法制化、科学化和规范化的轨道,做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,有效地控制疫情蔓延扩散,保障人民群众的身体健康和生命安全,确保社会稳定和经济发展,特制定本应急预案。
一、组织与领导
1、领导小组及有关人员职责:为切实做好人感染甲型H1N1流感防控工作,成立《医院人感染甲型H1N1流感防控领导小组》,全权负责甲型H1N1流感防控工作和疫情突发后应急处理工作。领导小组下设《甲型H1N1流感防控办公室》作为常设机构(设在医务科),具体负责医院甲型H1N1流感防控工作。
2、领导小组下设工作组,其职责如下:为确保该项工作的顺利实施,人感染甲型H1N1流感防控领导小组下设各工作组,各个工作组职责如下:
(1)甲型H1N1流感防控办公室:具体负责人感染甲型H1N1流感防控的日常工作,上报情况,落实上级有关指示和精神。
(2)专家组:负责院内人感染甲型H1N1流感防控的技术指导和会诊、排查。并随时做好准备,听从上级卫生行政主管部门调遣,参加全市防治工作。
①医疗组:负责全院人感染甲型H1N1流感防控工作的诊断、治疗指导工作,参与和组织全市疫情处理和技术服务工作。
②护理组:负责人感染甲型H1N1流感防控工作中的整个护理工作。
③院前急救小组:负责发热病人或疑似病人的院前急救工作,随时听从上级卫生行政主管部门调遣。
(3)物品供应小组:负责人感染甲型H1N1流感防控所需设备、防护物品和药品、卫生材料的供应。
(4)专业流调组:负责医院人感染甲型H1N1流感的流行病学调查工作,并积极配合上级有关部门搞好流行病学调查工作。
(5)医护人员防护小组:负责全体医护人员和社会群众的防护工作,对职工和社会群众开展健康教育工作。
(6)后勤服务小组:负责医护人员的生活、饮食等后勤服务
3、对领导小组和所属工作机构的要求
(1)对领导小组全体人员的要求是头脑清晰,决策果断,指挥有力,措施得当,安排周密,行动迅速,紧张有序,确保工作高效率,令行禁止。
(2)对办公室和各个小组的要求是必须按照本预案的规定和领导小组组长的命令,做好本职责范围内的各项工作。
(3)遇有突发疫情,应立即进入战备状态,各组小组长、副组长要保证24小时通讯畅通,确保防治工作的顺利进行。
(4)领导小组及办公室及时掌握国内外人感染甲型H1N1流感防控信息和国家对人感染甲型H1N1流感防控的各种要求,严格落实各项防治措施。
二、加强医院人感染甲型H1N1流感的防控
1、医院组织对人感染甲型H1N1流感防控知识培训,由专家组负责制定培训计划和培训内容,使广大医护人员掌握最新人感染甲型H1N1流感诊断、治疗知识和防护标准。
2、加强对人感染甲型H1N1流感防控的健康教育宣传工作,要求制定宣传计划,明确宣传内容,定专人负责宣传工作。
3、在广大群众中广泛开展人感染甲型H1N1流感预防知识宣传教育,通过深入社区开设健康教育课堂,办健康教育专栏、发放宣传资料等。
4、加强医院人感染甲型H1N1流感防控知识宣传教育的管理。利用医院内网开辟专题栏目,扩大相关方面防治知识的宣传教育。将人感染甲型H1N1流感防控知识宣传教育作为各科室当前健康教育的重要内容。要求广大医护人员利用自身行业的特殊性,向患者和群众宣传预防人感染甲型H1N1流感疾病的知识。医务科、护理部、预防保健科深入科室,检查该项活动的开展情况。
5、在政府及上级卫生行政主管部门的领导下,积极参加全民健身活动、爱国卫生运动和科普知识宣传等活动。
三、甲型H1N1流感疫情的监测、报告
1、疫情监测的分工由预防保健科人员具体负责疫情的检测与报告工作,实行“零报告”制度,由专人24小时值班,严格报告程序和报告时限。
2、疫情的监测与报告
(1)各科室对接诊的急性呼吸道感染病例,特别是住院的呼吸道感染病例,开展监测工作,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
(2)一旦发生人感染甲型H1N1流感疫情,应根据流行病学调查和日常监测资料,适当扩大检测范围和采集标本的数量。
(3)所有医务工作人员,发现人感染甲型H1N1流感疑似病例,应立即报告医务科,医务科及时汇报分管业务副院长和院长,由医务科向县卫生局和疾控中心报告,不得缓报和瞒报。
四、甲型H1N1流感的综合防治措施
人感染甲型H1N1流感的防治,要坚持统一领导,统一指挥,各科配合,积极救治,降低病死率,严格控制传染源,切断传播途径,防止疫情扩散,减少发病人数的原则。
1、医疗救治
(1)医院成立《人感染甲型H1N1流感院前急救小组》。院前急救小组准备3个梯队,每队至少7人以上,配备专门的车辆和专职司机。一旦发生疫情,急救小组做出快速反应,携带必须的医疗器械、药品及防护用具等及时赶赴现场,有效开展医疗救治,并做好医护人员的防护
工作。(2)由“120”接诊的患者,根据患者病情,严格按照流程接送人感染甲型H1N1流感病人进入专用门诊或专用病房进行救治。
(3)对收治的感染甲型H1N1流感患者,每日要向县卫生局报告患者病情和治疗情况。
(4)人感染甲型H1N1流感门诊和专病病房医护人员要严格按照卫生部统一制定的《人猪流感诊疗方案(试行)》、《人猪流感疫情预防控制技术指南(试行)》和《猪流感消毒技术方案》的要求对患者进行治疗和消毒,同时要按照《猪流感职业暴露人员防护指导原则》的要求,加强院内感染控制工作和医护人员的防护,防止发生医院内感染。
2、流调工作和废物的处理
(1)结合县政府及县卫生局的要求,建立院内完善的疫情监测和流调网络。
(2)发现人感染甲型H1N1流感疫情,预防保健科要立即组织人员按照“疫情预防控制技术指南”进行流行病学调查,按“消毒技术方案”进行消毒喷杀,按“职业暴露人员防护指导原则”同时做好流调人员和消杀队员的个人防护。
(3)对人感染甲型H1N1流感患者要及时报告,及早隔离,积极治疗。对密切接触者进行预防性服药、留检,医学观察10天,必要时予以隔离。
(4)对感染甲型H1N1流感患者排泄物、分泌物、医疗垃圾和生活垃圾要及时消毒处理,消毒可参考《猪流感消毒技术方案》执行。
3、开展以切断传播途径为主的综合性防治措施:加强医院内部,尤其是食堂的卫生监督管理,广泛开展群众性的爱国卫生运动,搞好门诊、病区、工作区、家属区的环境卫生,开展消毒、灭蝇工作。同时,教育职工注意个人卫生,养成良好的饮食、生活习惯、科学饮食、合理饮食。
五、保障措施
1.药品保障:医院药剂科要保障应急预防性药物(金刚烷胺、金刚乙胺、达非等)、抗病毒治疗和对症治疗药品、消杀药械、检测试剂等药物的供应,对药品采取专门贮备、专人管理、专病供应。
2、防护用品保障:根据临床需求,购置防护服、防护口罩、防护眼镜、一次性乳胶手套或橡胶手套、鞋套、长筒胶鞋、医用工作服、工作帽、消毒垫、废物桶、消毒桶等防护材料。对防护材料建立专门仓库,实施专项供应,落实专人管理。
3、病人所需物品供应、管理、消毒:由物品供应小组负责对病人所需物品集中供应与管理,门诊和病房护士长具体负责患者所需物品的专门管理、专门清洁和消毒。
4、经费保障:医院拨出专项经费,用于甲型H1N1流感的防治工作。
六、几点要求
1、在执行本预案中必须坚持全院一盘棋的原则,绝对服从《医院人感染甲型H1N1流感防控领导小组》及卫生局的领导和指挥。
2、在疫情突发后,立即启动医院应急预案。全院各科室无条件听从《医院人感染甲型H1N1流感防控领导小组》的指挥。
3、列入本预案的所有科室和参加应急处理的医护人员,要充分发扬抗非(抗击非典型肺炎)和抗震救灾精神,以高度的责任心和使命感做好本职工作。
4、预案启动后,所有人员必须按规定的时间到达指定地点和岗位,服从指挥,认真工作,严格遵守规程,严禁擅离职守。同时结合全市整合卫生资源的要求,无条件服从上级卫生行政主管部门的调动和安排。
5、有下列情况之一的,根据情节轻重,给予当场训戒,口头警告、行政处分、就地免职,直至依法追究刑事责任。
(1)面对疫情畏缩不前或临阵脱逃的;
(2)不听指挥、贻误救治时间的;
(3)擅离职守或工作消极的;
(4)违反相关法律、法规,导致疫情蔓延、扩散的;
(5)泄露秘密或违反国家相关规定的。
本预案由医务科制定并解释,自发布之日起实施。
附件:人感染甲型H1N1流感诊疗流程图
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