医院意外事故紧急状态时护理应急程序（2）之相关制度和职责，医院意外事故紧急状态时护理应急程序(2)(一)停水和突然停水的应急程序【应急预案】1.接到停水通知后,做好停水准备:告诉病人停水时间、给病人备好使用水和饮用水。2.突然停水时,立...
医院意外事故紧急状态时护理应急程序(2)
(一)停水和突然停水的应急程序
【应急预案】
1.接到停水通知后,做好停水准备:告诉病人停水时间、给病人备好使用水和饮用水。
2.突然停水时,立即与总务科联系,夜间向医院总值班汇报。
3.加强巡视,随时解决病人饮水、用水。
(二)泛水的应急程序
【应急预案】
1、立即查找泛水原因,如能自行解决立即解决。
2、不能解决,立即通知总务科进行维修。夜间向医院总值班汇报。
3、白天清洁工人及时把泛水清扫,夜间要主动将泛水清扫。
4、告诫病人,不可涉足泛水区或潮湿处,防止跌倒,保证病人安全。
(三)停电和突然停电的应急程序
【应急预案】
1、接到停电通知后,立即做好停电准备。备好照明灯。
2、突然停电后,维持抢救工作,并开启照明灯。
3、使用呼吸机病人,立即将呼吸机脱开,使用简易呼吸机维持呼吸。
4、通知总务科,查询停电原因。
5、加强巡视病房,安慰病人,同时应注意防火、防盗。
(四)失窃的应急程序
【应急预案】
1、发生失窃,保护现场。
2、通知保卫科来现场处理,夜间通知医院总值班。
3、协助保卫科人员进行调查工作。
4、维持病区秩序,保证病人医疗护理安全。
(五)遭遇暴徒的应急程序
【应急预案】
1、遇有暴徒时,护理人员应保持头脑清醒、冷静,正确分析和处理发生的各种情况。
2、设法报告保卫科,夜间报告医院总值班。寻求在场人员的帮助。
3、安慰病人及家属,减少在场人员的焦虑、恐惧情绪。
4、暴徒逃走后,注意其走向,为警方提供线索。
5、协助警方调查工作。
6、尽快恢复病区的正常医疗护理工作。
(六)火灾的应急程序
【应急预案】
1.发现火灾后立即呼叫周围人员组织灭火,火情无法扑救,立即报“119”火警。
2.关好临近房间门窗。尽可能断掉电源、撤除易燃易爆物品。
3.组织病人撤离时,不要乘电梯,走安全通道,叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速离开,疏散到安全地带。
(七)地震的应急程序
【应急预案】
1.地震来临,值班人员应冷静面对,关闭电源、水源、气源。
2.发生强烈地震时,将病人撤离病房,疏散到空地处。
3.撤离过程中,护理人员要注意维护秩序。
4.情况紧急不能撤离时,应就近寻找有支撑的地方蹲下或坐下,保护头颈、眼睛、捂住口鼻。
5.维持秩序,防止混乱发生。
(八)化学药剂泄露的应急程序
【应急预案】
1.当有不明液体溅到病人衣物,立即将接触的衣物脱下,放在消毒液中清洗消毒。
2.溅到皮肤上,在第一时间内用大量流动水冲洗,千万不要擦拭。
3.通知医生并协助明确液体的性质,遵医嘱进行解毒处理。
4.及时上报,总结经验防止类似事件发生。
(九)有毒气体泄露的应急程序
【应急预案】
1.发现有毒气体泄露后,立即用湿毛巾捂住口鼻,并通知上级有关部门,组织疏散在场人员。
2.立即开窗通风。
3.如毒气源在病区内或附近,设法关闭毒气筏门,叮嘱在场人员远离毒气源。
4.及时通知医生,积极救治出现中毒症状的病人,采取有效治疗及护理措施。
5.维护病区秩序,保证病人医疗安全,安慰病人及家属。
(十九)吸痰过程中中心负压吸引装置出现故障的应急程序
【应急预案】
1.先分离吸痰管与中心负压吸引装置,用注射器连接吸痰管,并向病人及家属做好解释和安慰工作。
2.如注射器抽吸效果不好,连接备用的吸痰器进行吸引。
3.密切观察病人呼吸道分泌物情况,必要时再次吸引。
4.立即通知设备科进行维修。
(二十)病人发生意外脱管的应急程序
【应急预案】
1.气管切开使用呼吸机病人发生脱管,立即用血管钳撑开气管切口处;胸腔闭式引流脱管,立即用油纱覆盖伤口;各种引流管脱管立即用纱布覆盖伤口。立即通知医生,根据病人情况进行处理。
2.配合医生做好抢救工作。
3.密切观察病情变化,做好记录。
4.病人意外脱管重在预防,护理人员应注意:
①对于烦躁病人,给予必要的肢体约束,遵医嘱给予镇静药物。
②为病人实施各种治疗护理(翻身、排背、吸痰等)时,应专人固定导管。
③定时观察导管留在体外的长度及接口处紧密度,并做好记录。
④更换导管固定系带时,应俩人操作,一人固定导管,一人更换。
(二十一)紧急封存病历及反应标本的应急程序
【应急预案】
1.病人、家属提出申请后,护理人员应及时向科主任、护士长汇报,同时向医务科、护理部汇报。夜间向医院总值班汇报。护士不得把病历交给病人及家属。
2.由职能部门人员、病人及家属共同在场的情况下,按照《医疗事故处理条例》中规定的病历内容进行封存。做好病历封存笔录(封存过程记录),记录内容时间、地点、参加人员,如果是封存反应标本,应记录封存期限、注明已告知患方不及时送检会导致失效,在场人签字。
3.封存病历前护士应完善的工作:完善护理记录、检查体温单、医嘱单记录(口头医嘱)是否完整、准确。医护记录是否一致(死亡时间、病情变化时间、疾病诊断)等。如果来不及补记抢救记录,封存笔录应有来不及补记和未经上级审阅说明。
(二十二)护理纠纷及差错、事故处理的应急程序
【应急预案】
1.当护理纠纷、事故发生后,护理人员应在积极参与抢救与护理的同时,及时向科主任、护士长汇报。争取在科内解决,无效情况下应向医务科、护理部汇报(情节严重应及时向院领导汇报)。
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.密切观察病情,立即通知医生,及时纠正错误,尽可能将对病人危害降到最小。2.护理事故和严重差错应立即报告。夜间通知护士长和医院总值班
3.科室在1周内组织护理人员分析讨论差错产生原因并提出处理意见和改进措施。
4.根据差错的严重程度,依据医院奖惩制度及条例给予处理。
5.护理部每月进行差错分析,制定防范措施。
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